榆林市全面啟動城鎮職工基本醫療保險市級統籌

　　記者于1月23日在市醫保中心了解到：從元月起，榆林市全面啟動實施城鎮職工基本醫療保險市級統籌，各縣區城鎮職工基本醫療保險統一保障范圍、統一繳費標準、統一待遇水、統一基金管理、統一經辦流程、統一信息系統，均等享受醫療保險待遇。至此，榆林市實現參保職工在全市范圍內就醫、購藥“一卡通”目標。

　　榆林市城鎮職工基本醫療保險參保范圍包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位及城鎮個體經濟組織業主及其從業人員、靈活就業人員等。目前，榆林已有米脂、佳縣、吳堡、綏德、子洲、清澗和橫山縣啟動實施職工醫保市級統籌，參保登記人數4萬余人，其他縣區將逐步啟動實施。

　　城鎮職工基本醫療保險市級統籌后，醫療保險基金以市為統籌單位，實行全市統一籌資比例，所有用人單位按上年度本單位職工工資總額的8%繳納，職工個人按上年度本人工資總額的2%繳納。用人單位按年度于每年第一季度前向醫療保險經辦機構一次性申報繳納基本醫療保險費，保險費個人繳納部分由用人單位從其職工工資中代扣代繳。退休人員參保達到一定繳費年限后單位及個人均不再繳費，終身享受醫保待遇。參保職工患病住院后符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費，年度最高可報銷10萬元。進入大額醫療保險支付范圍按90%報銷，上不封頂，報銷標準為全省最高。

　　據市醫保中心負責人介紹，城鎮職工基本醫療保險市級統籌的實施，意味著過去榆林市南北部縣區醫療保險待遇懸殊的問題將不復存在，從根本上保障全市職工基本醫療需求的同時，進一步增強了醫療保險基金的共濟互助能力和基金抗風險能力。

　　為了更好地方便職工就醫，從今年起榆林市參保城鎮職工在省內就醫實現異地結算。按照《榆林市城鎮基本醫療保險異地就醫結算實施辦法(試行)》規定，申請辦理省內異地結算的參保人員范圍為，按照規定辦理了異地安置手續的參保人員和因病經榆林市醫療保險經辦機構或定點醫療機構批準轉診(治)的人員。符合條件的參保職工在省內異地住院時，持本人醫保證、IC卡(轉診人員還需持轉診審批表)等相關資料，到就醫地定點醫療機構醫保部門進行登記，身份確認后辦理住院手續，出院時應由統籌基金支付的醫療費用，由定點醫療機構記賬結算，本人只負擔個人自付部分。

　　目前，榆林市確定的省內異地就醫結算定點醫療機構為第四軍醫大學西京醫院、唐都醫院、西安交通大學第一醫院、西安交通大學第二醫院、陜西省人民醫院、解放軍451醫院等18個定點醫療機構。省內異地就醫結算實施后，各縣區參保城鎮職工納入市級統籌后逐步實行。

　　據統計，榆林市實施城鎮職工基本醫療保險市級統籌后，全市將有35萬人受益。