參加城居醫保得有大慶戶口

　前不久，王女士給小周打來了電話。她對小周說，她老家在綏化，今年54歲了，在老家辦了一份醫療保險。現在在大慶一家飯店工作。

　　她聽說大慶有城鎮居民醫療保險，一年交300多元錢。一旦住院，報銷比例挺高。她也想參加，不知道可不可以。

　　市醫保局的工作人員告訴小周，參加城居醫保得有大慶戶口，像王女士這種情況是不可以參加的。

　　大家都知道，城鎮居民基本醫療保險的參保對象，主要是城鎮居民中的非從業老人、小孩和成年人中的非從業人員。老人和小孩是參保主體。

　　參加城鎮居民醫療保險的成年人報銷60%，未成年人報銷80%。不過，參加城居醫保報銷有個起付標準，只有超過了這個標準才能報銷。起付標準為：轉外就醫 600元，市級及企事業醫院400元，區級醫院200元。參保人員年度內多次住院的起付標準每次降低100元，但最低不能低于100元。

　　不過，值得注意的是，遷入戶籍參保后又遷出的，不允許續保;新遷入大慶市區的城鎮戶籍，需遷入滿一年后才可辦理參保手續。

一個人只能有一個醫保關系

　　在采訪中，小周還得知，王女士不能參保，不僅是戶口問題，還有重要的一點，那就是社會醫療保險不能重復參保，一個人只能有一個醫保關系。

　　“小周啊，我在大慶打工多年了，一直參加的是新農合，看到您的報道后，我非常想參加個體靈活就業醫療保險，可以嗎?”讀者孫先生打來電話。

　　小周咨詢了市醫保局的工作人員。他們告訴小周，醫保政策規定，一個人只能有一種醫療保險關系。新農合不能直接轉為個體靈活就業醫療保險。如果孫先生想參加個體靈活就業醫療保險，只能退出新農合，然后再重新參加個體靈活就業醫療保險。

　　另外，工作人員還說，城鎮居民醫療保險也不可以轉成個體靈活就業醫療保險及企業醫療保險，如果想參加個體靈活就業醫療保險及企業醫療保險，還需辦理新參保手續。

　　不過，個體靈活就業醫療保險卻能夠直接轉為企業醫療保險。

參保次月開始計算等待期

　　小周發現，不少讀者對醫保政策有誤區，認為參加了醫保，就能馬上享受待遇。說白了，就是前一天參保，第二天就能住院報銷。

　　在這兒，小周還得再絮叨絮叨。參加了醫保不等于立刻就能享受待遇，還需要等上半年。這半年的時間，專業人士稱為等待期。也就是說，如果您參了保，需要等半年后，才能夠享受待遇。半年等待期只針對個體靈活就業醫療保險和城鎮居民中的成年人，小孩首次參加城鎮居民醫療保險沒有等待期。

　　這半年等待期從什么時候算起呢?小周告訴您，半年等待期是從參保繳費的次月算起的。

　　要說明的一點是，半年等待期只是指住院報銷方面，而在門診看病、買藥的錢，參保第二個月就打到卡里了。

一事一幫

　　手機尾號3336的趙先生反映：我是市政下崗職工，單位沒給交養老保險，到退休時自己一次性補交是否可以?

　　小周解答：可以。

　　手機尾號9466的市民反映：我是肇源企業下崗職工，現在在長春打工，養老保險可以轉移到長春交嗎?

　　小周解答：按國家政策可以轉移。

　　手機尾號7931的市民反映：我戶口在大慶，工作關系在訥河，我能把養老關系和檔案轉到大慶嗎?在大慶交養老保險并退休可以嗎?

　　小周解答：如果工作關系轉回大慶，養老保險關系可以隨同轉移;如果和單位解除勞動關系了，養老保險可以轉回大慶接續。

　　手機尾號6989的劉先生反映：我辦理了靈活就業醫療保險，已經半年了，但是始終都沒交錢，想問問能不能作廢?

　　小周解答：辦理個體靈活就業人員醫療保險后必須按時足額繳費。欠費期間不享受醫療保險待遇，欠費達到6個月的重新設置半年待遇等待期。請到辦理參保的醫保經辦機構，按政策規定辦理接續繳費手續。