太原2000余萬醫保收費不合規

　　記者從太原市物價局獲悉：在今年啟動的太原市市級醫保定點醫療機構度考核中，物價部門經過對醫保收費的價格監管，共發現2000余萬元不合規資金，并已依法扣除保證金100萬元。在此次檢查中，物價部門發現太原市不少醫療機構都存在違規使用醫保資金的現象，其中重復收費等8類現象較為突出。

　　近年來，山西省各級財政不斷加大民生投入，其中醫療衛生方面的投入幅度也是逐年增加。如何用好醫保這個“救命錢”，價格監管至關重要。在今年3月開始的太原市醫保定點醫療機構度年審考核，是太原市第一次在醫保資金年審中，通過物價部門進行價格執法監督。這凸顯了物價監管在醫保年度審核中“多加一道鎖，管好救命錢”的必要性。

　　下一步在太原市城鎮醫療保險資金納入監管的基礎上，價格監管范圍還要向新農合、鐵路、居民、離退休等醫保類方向拓展。以最終完整實施對所有太原市市級“醫保類”資金的價格監管。

　　8類主要醫保資金價格違規行為

●重復收費

　　手術中所需的常規器械和低值醫用消耗品在定價時已包括在手術費中，另行收費屬于重復收費。如，手術中的手術保護巾、一次性無菌手套、敷料、一次性床單等。

　　在診療過程中，除了收取醫療服務項目費用外，不能向患者收取《目錄》中未列明的醫用消耗品和衛生材料。如，一次性藥浴袋、一次性換藥盒等。

●分解項目收費

　　按照規定，數字化攝影激光干片的合法收費包括曝光費+片費 (購進價+10%)，而多數醫院放射科收取14×17吋激光干片、10×12吋激光干片、11×14吋激光干片、8×10吋激光干片費用時，按照普通X光攝影(210102)項目收費標準，未按照10%加成收取，，但在檢查中發現，每張應收27.5元的，實收38元，每張應收18.48元的，實收31元，每張應收19.25元的，實收37元，每張干片違規多收取了將近一半的費用。

　　●超標準收費

　　“床位費加收”，應收4元/日，實取10元/日;“輸液床位費”應收5元/日，實取35元/日等。

●自立項目收費

　　“陪侍椅費”“有機磷中毒專科護理”等。

●套用項目收費

　　“疾病健康教育”屬于社區衛生服務項目，以每次5元收取應由社區衛生服務機構收取的疾病健康教育費;“其他材料及附件”1—300元/個，是口腔科收取的費用，將“復印”“棉簽”等不能收費的材料套用該科目收費。

●未獲得大型醫療設備配置許可證并收費

　　醫院未取得“配置許可證”就使用并收費。

　　●藥品超差率

　　以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價。

●摞床問題

　　按照發改委批復的醫院床位數以及實際開放床位數，超過100%床位使用率就是摞床，這屬于只收費不提供服務的價格違法問題。

　　相當多數醫院、治療周期較長的科室普遍存在此問題，床位使用率在100%—300%，個別達到320%。