蘇州外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報(bào)銷比例

新生兒醫(yī)保是國家針對(duì)未成年少年兒童給予的醫(yī)療福利。不僅可以報(bào)銷門診費(fèi)用，還可以報(bào)銷住院、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。以下是整理的外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報(bào)銷比例的內(nèi)容，僅供參考。

辦理?xiàng)l件

1、新生兒申報(bào)戶口后，具有蘇州市市區(qū)(姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))戶籍

2、嬰兒出生3個(gè)月以內(nèi)(出生時(shí)間超過3個(gè)月的新生兒，只能在最一次申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)辦理下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù))。

辦理材料

戶口薄

辦理流程

1、街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所填寫《蘇州市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申報(bào)花名冊(cè)》，辦理參保手續(xù)

2、全額繳納當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(符合免繳條件的可辦理免繳手續(xù))

3、新生兒從繳費(fèi)到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門診大病有關(guān)待遇。

醫(yī)療待遇

門診待遇

在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括定點(diǎn)零售藥店)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，每一結(jié)算年度在1000元限額內(nèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按65%的比例結(jié)付。

住院待遇

每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分醫(yī)保基金結(jié)付75%;4萬元以上至10萬元的部分醫(yī)保基金結(jié)付80%;10萬元以上至20萬元醫(yī)保基金結(jié)付90%。

門診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇

參保人員患有重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇所致精神障礙)，再生障礙性貧血，血友病，或患尿毒癥透析，惡性腫瘤化療放療，器官移植后抗排異藥物治療，兒童苯丙酮尿癥，可在按規(guī)定辦妥門診特定項(xiàng)目診斷認(rèn)定和登記確認(rèn)手續(xù)后，享受相應(yīng)門診特定項(xiàng)目待遇。

大病保險(xiǎn)待遇

年度內(nèi)發(fā)生的自負(fù)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到6000元的，大病保險(xiǎn)支付800元，超過6000元的部分，大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按比例支付;自負(fù)費(fèi)用和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用合計(jì)超過2萬元的部分，大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按比例支付。符合條件的實(shí)時(shí)救助人員，年度累計(jì)自負(fù)費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)降低至3000元，各費(fèi)用段支付比例各提高5個(gè)百分點(diǎn)。

辦理地點(diǎn)

戶籍所在地社區(qū)(基層社保工作機(jī)構(gòu))

辦理費(fèi)用及時(shí)間

辦理費(fèi)用：每人260元

辦結(jié)時(shí)間：申報(bào)其戶口后、出生3個(gè)月內(nèi)，在國家法定工作日辦理當(dāng)年度參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。

材料齊全，符合條件，每月25日前當(dāng)月可予辦結(jié)