達(dá)州職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少及報(bào)銷(xiāo)條件流程說(shuō)明

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院55;

3、15000元以上的，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按照65%計(jì)算。

城鎮(zhèn)在職職工報(bào)銷(xiāo)比例

1、5000元(含5000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人支付10%。

注:退休人員的個(gè)人支付比例，在在職職工個(gè)人支付比例的基礎(chǔ)上分別降低5個(gè)百分點(diǎn)，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同。

達(dá)州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例是按照醫(yī)療費(fèi)用的額度以及居民就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別來(lái)劃分的，城鎮(zhèn)居民最高的報(bào)銷(xiāo)比例為65%;而達(dá)州市城鎮(zhèn)在職職工的報(bào)銷(xiāo)比例則是按照職工醫(yī)療費(fèi)用的額度高低來(lái)決定的，額度高的報(bào)銷(xiāo)比例就高，最高的報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到90%。