醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)：

參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。

報(bào)銷比例：

住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置

報(bào)銷比例：

由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為：成年人每人每年40元，學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。

報(bào)銷比例

住院報(bào)銷費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：

參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。

報(bào)銷比例：

住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。

門診醫(yī)療費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置

報(bào)銷比例：

由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為：成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。

溫馨提示：普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用限額在當(dāng)年度使用，不結(jié)轉(zhuǎn)

辦理材料

住院報(bào)銷費(fèi)用材料

1.大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè);

2.入院診斷書、出院證明;

3.住院病歷復(fù)印件;

4.費(fèi)用清單;

5.財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)

6.如急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的費(fèi)用還需提交,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明

辦理流程

參保居民，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，辦理住院費(fèi)用報(bào)銷，需持《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。