汕頭新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

一、事項名稱

新生兒隨母醫(yī)療保險待遇申報

二、申報對象

出生時其母親已參加本市職工醫(yī)療保險（含靈活就業(yè)醫(yī)療保險）或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，且在出生年度內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費用的新生兒

三、辦理單位

其母親參保關系所屬社會保險經(jīng)辦機構醫(yī)療工傷結(jié)算科（股）

四、辦理依據(jù)

1、《汕頭經(jīng)濟特區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》（市政府第184號令）

2、《關于實行汕頭市基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務分級管理通知》(汕社保〔2014〕10號)

3、《關于新生兒享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇申報程序有關問題的補充通知》(汕社保函〔2015〕122號)

五、辦理時間

出院之日起12個月內(nèi)，法定工作日

六、申報條件

新生兒母親按期足額繳納基本醫(yī)療保險費

七、申報材料

1.《汕頭市基本醫(yī)療保險住院待遇申報表》；

2. 住院醫(yī)療費用收費收據(jù)（原件并加蓋醫(yī)院印章）；

3. 醫(yī)療費用明細清單匯總表（加蓋醫(yī)院印章）；

4. 出院小結(jié)（原件并加蓋醫(yī)院印章）；

5. 疾病證明書（加蓋醫(yī)院印章）；

6.新生兒母親社會保障卡（需激活金融賬戶）和居民身份證原件；

7. 隨母享受待遇的新生兒，在共享系統(tǒng)未顯示出生相關信息的，需提交《申領居民醫(yī)保待遇承諾書》 。

八、承諾時限

受理之日起20個工作日（該時限不包括財務撥付環(huán)節(jié)）

九、結(jié)果領取/查詢方式

窗口領取、查詢

十、業(yè)務聯(lián)系電話

市屬88522057  88521710；金88573488；

龍湖88889530；澄海85886325；濠江 86702363；

潮陽83844633；潮南87913017；南澳86800666。

十一、監(jiān)督和投訴電話

88523106

十二、備注

新生兒出生時，其母職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)醫(yī)保）關系在市局的，新生兒醫(yī)保待遇由其母居住地所屬社保經(jīng)辦機構審理；其母為非本地戶籍居住的，新生兒醫(yī)保待遇由其母單位所在地所屬社保經(jīng)辦機構審理；其他特殊情況的，由市社保局指定分局受理。