湖北新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

比成年人，小孩子們更容易生病受傷，特別是新生兒們免疫系統還沒完全成型，感染疾病可能性更高。成年人生病住院治療能報醫保，那么兒童們醫保能報銷嗎？

兒童醫保報銷和成年人的醫保報銷沒有太大的區別，去醫保定點醫院就診就行了。家長需要注意的是在辦理住院手續的時候遞交醫保卡，出院后去各區的醫保中心辦理報銷。

新生兒醫保報銷范圍

1、符合規定的門診費用，包含普通門診和門診治療重癥疾病;

2、符合規定的住院醫療費用;

3、符合三個目錄的醫療費用，例如購藥費用。

湖北少兒醫保辦理流程

0-18歲期間，交納一年保費20元，住院醫療費用可報銷70%;門診醫療費用在200元以下的自理，200元-1000元之間的，可報銷50%，400元封頂。

目前我市兒童的城鎮居民醫保參保率超過了95%。出于媽媽生下孩子3個月內不便出門的人性化考慮，市人社局擬推出：新生兒在出生后3個月內辦理參保繳費的，出生之日起即可享受城鎮居民醫保相關待遇。若孩子出生超過3個月未辦理醫保的，根據新政，將只能參加次年的醫保，次年醫保費用的繳納時間是前一年的9月1日—12月31日。

所需材料：

1.新生兒的戶口本原件，監護人戶口本原件，戶口首頁，戶主頁，監護人頁和寶寶頁面的復印件)

2.監護人身份證原件(備注：監護人的戶口和身份證必須統一)

3.銀行卡(刷卡繳納20元醫保費用)

4.寶寶的電子登記照(麻麻可以在家跟寶寶拍大頭照片，保存在U盤里帶去)

辦理完成后，麻麻們會收到回執單，60天后去社區領卡。

辦理時間：

1、新生兒在出生3個月以內是可以隨時去寶寶戶口所在地的居委會(不是以住居地為辦理地點);

2、如果錯過這三個月內辦理時間，每年的11月1日到12月20日集中辦理，也在時間續保。

少兒醫保報銷范圍

據國家政策指示：學生兒童大病醫療保險的藥品和診療項目報銷范圍要參照目前的基本醫療保險報銷范圍。

學生兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用必須符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用。

但是，現行職工基本醫療保險沒有規定兒童使用的藥品和診療項目，特別是沒有規定先天性疾病的費用報銷問題。于是在職工基本醫療保險的基礎上，補充了“報銷目錄”。也就是說，“兒童醫保報銷目錄”包括了本市現行職工基本醫療保險報銷范圍和本次公布的補充報銷范圍兩部分。

據了解，此次國家有關部門制定公布的學生兒童大病醫療保險補充報銷范圍，包括了先天性疾病內容、診療項目內容、醫院制劑內容、中成藥內容、西藥內容、新增西藥的劑型內容等六部分內容。具體來說，此次補充報銷范圍包括46種先天性疾病、90個診療項目內容、161個藥品。

兒童醫保如何就醫報銷?

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

兒童醫保哪些醫療費用不納入醫療保險范圍?

在非本人定點醫療機構就醫的，但急診住院的除外;因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人負擔的。