寶雞新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

陜西省寶雞市新調(diào)整了新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策，取消新生兒在寶雞市參加醫(yī)保后須過(guò)90天的等待期才能享受醫(yī)保的規(guī)定，調(diào)整為從參保并繳費(fèi)之日即可享受報(bào)銷政策。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷分3種情況：第一種為新生兒母親符合享受寶雞市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受寶雞市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過(guò)去必須經(jīng)過(guò)90天的等待期才能享受。第三種為新生兒超過(guò)90天參保的，如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的，只需繳納個(gè)人部分，可正常享受保險(xiǎn)待遇；在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的，其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納，財(cái)政不予補(bǔ)助，醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。

新生兒零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序：

參保居民需攜帶門(mén)診緊急搶救病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、住院費(fèi)用明細(xì)單、住院票據(jù)等材料，報(bào)所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站，社區(qū)勞動(dòng)保障工作站整理匯總后于每月的第一周報(bào)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，并經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算，參保居民到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。