重慶新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

住院報(bào)銷比例：

1、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門(mén)檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔80%、二擋85%;乙類藥品先自付10%，再按80%、85%比例報(bào)銷;

2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門(mén)檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%，再按60%、65%的比例報(bào)銷;

3、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門(mén)檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔40%、二擋45%;乙類藥品先自付10%，再按40%、45%的比例報(bào)銷。

目前，全年報(bào)銷封頂線：一檔最多能報(bào)28萬(wàn)元，二檔最多能報(bào)32萬(wàn)元。

門(mén)診報(bào)銷：

門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷限額140元/人·年，定額報(bào)銷80元/人·年。

新生寶寶的住院醫(yī)藥費(fèi)也能報(bào)銷

凡是在寶寶出生之日起90天內(nèi)參加居民醫(yī)保的可報(bào)銷從寶寶出生之日起產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用

新生兒出生當(dāng)年

既可隨媽媽參保，也可獨(dú)立參保具體怎么參加，請(qǐng)往下看~

　【隨媽媽參保】

✦媽媽當(dāng)年已參加居民醫(yī)保，寶寶自出生之日起可自動(dòng)納入?yún)⒈?出生當(dāng)年可不繳費(fèi))

✦隨媽媽享受居民醫(yī)保待遇，出生當(dāng)年發(fā)生的(從出生之日起)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與其母親合并計(jì)算，直至最高封頂線

✦享受時(shí)間截止為當(dāng)年12月31日

　　【獨(dú)立參保】

✦新生兒也可獨(dú)立參加居民醫(yī)保

✦在出生90天之內(nèi)參保的，從出生之日起產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

✦超過(guò)90天再參保的，和成年人參加居民醫(yī)保一樣，有醫(yī)保待遇等待期(最長(zhǎng)需從參保繳費(fèi)之日起滿90天后開(kāi)始享受醫(yī)保待遇)

✦享受時(shí)間截止為當(dāng)年12月31日

　　繳好多錢(qián)?

　　【2017年1月-6月期間參保繳費(fèi)的】

一檔繳140元(享受財(cái)政補(bǔ)助450元)

二檔繳350元(享受財(cái)政補(bǔ)助450元)

　　【2017年7月-9月期間參保繳費(fèi)的】或【2017年7月-12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的】

一檔繳費(fèi)=140元+原由財(cái)政補(bǔ)助的450元

二檔繳費(fèi)=350元+原由財(cái)政補(bǔ)助的450元

　　重慶新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例

參加居民醫(yī)保即享有門(mén)診、住院等基本醫(yī)療待遇(含大病保險(xiǎn)待遇)，以及特殊疾病門(mén)診報(bào)銷，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)還另外享有“兒童兩病”優(yōu)惠政策。

·而這些并不需要另外單獨(dú)繳費(fèi)~

住院待遇

首先，兒童住院發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：

其次，按規(guī)定經(jīng)初次報(bào)銷后，自付費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，享受大病報(bào)銷政策：

注：上述居民醫(yī)保大病報(bào)銷比例從明年1月1日起實(shí)施。

特殊疾病門(mén)診報(bào)銷

目前，我市居民醫(yī)保特殊疾病共26中，其中重大疾病13種，慢性病13種

符合特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)取得特病證的可享受特病待遇報(bào)銷：

重大疾病門(mén)診

慢性疾病門(mén)診

“兒童兩病”優(yōu)惠政策

【年齡段】

0～14 周歲（含）兒童

【病種】

『兒童白血病』急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病

『兒童先心病』先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

【定點(diǎn)治療醫(yī)院】

『兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)院』重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)二院、新橋醫(yī)院、西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院、三峽中心醫(yī)院、涪陵中心醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院

『兒童先心病定點(diǎn)醫(yī)院』重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、重醫(yī)附一院、新橋醫(yī)院、西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院、市中山醫(yī)院、三峽中心醫(yī)院、涪陵中心醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第九人民醫(yī)院

【補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)】

·由醫(yī)保基金按照下表定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的 70%給予補(bǔ)償。

·屬于“低保”和“五保”對(duì)象的兒童兩病患者，可由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助按下表定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的 20%給予救助。

·如不符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件但家庭確實(shí)困難的兒童白血病患者，可再申請(qǐng)由市白血病兒童救助基金，按照下表定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的 10%給予救助。