北海新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

新生兒醫(yī)保是可以報(bào)到 75%的，如果沒(méi)有辦成新生兒醫(yī)保，北海的報(bào)銷比例是：18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。

期，自治區(qū)醫(yī)保局與廣西稅務(wù)局出臺(tái)了《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好新生兒參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（桂醫(yī)保函[2020]116號(hào)），實(shí)現(xiàn)了新生兒即時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，減少家庭墊付壓力。

參保流程如下：

01、預(yù)參保登記

（一）范圍。

母親（或父親）一方為廣西戶籍，且在住院期間尚未辦理戶籍登記的初生新生兒，可在出生的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含自治區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記。

（二）登記信息。

初生新生兒預(yù)參保登記姓名為母親（或父親）姓名之女（子），證件類型為其它類型，證件號(hào)為母親（父親）身份證號(hào)加X(jué)（女）或Y（男）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)醫(yī)院端為出生新生兒辦理預(yù)參保登記，登記成功后制發(fā)新生兒預(yù)參保登記卡（詳見(jiàn)附件）。

（三）完善信息。

已預(yù)參保登記并繳費(fèi)的新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)及時(shí)辦理戶籍登記，并按規(guī)定持相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)修改參保信息，辦理正式參保登記，領(lǐng)取醫(yī)保電子憑證、辦理社會(huì)保障卡。

02、繳費(fèi)

新生兒預(yù)參保登記成功后，應(yīng)及時(shí)通過(guò)“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號(hào)、微信“城市服務(wù)”、支付寶“城市服務(wù)”、廣西稅務(wù)APP繳費(fèi)，也可到農(nóng)信社等金融機(jī)構(gòu)柜臺(tái)繳費(fèi)。新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)未繳費(fèi)的，預(yù)參保登記信息作廢，需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新辦理參保登記。

03、結(jié)算管理

新生兒辦理預(yù)參保登記并足額繳費(fèi)后，可持新生兒預(yù)參保登記卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保結(jié)算，按規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒預(yù)參保登記卡在新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)有效，超過(guò)3個(gè)月的，須憑居民身份證或醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡結(jié)算。

特殊人員管理

享受政府代繳個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的特殊人群的新生兒先按照普通新生兒參保費(fèi)，享受普通新生兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待取得戶籍信息及認(rèn)定為特殊人群身份后辦理退費(fèi)，待遇差額部分進(jìn)行二次報(bào)銷。