最新沈陽市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件流程,生育保險(xiǎn)參保就醫(yī)詳細(xì)指南(二)

不足部分，現(xiàn)金支付。

　　參保人員住院分娩，應(yīng)持《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊(cè)》(外國(guó)籍職工除外)就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付，分娩后，由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，同時(shí)支付參保人員產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。

　　六、流產(chǎn)、引產(chǎn)及計(jì)劃生育手術(shù)

　　參保人員進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的，應(yīng)持《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》選定一所醫(yī)院就醫(yī)，定點(diǎn)醫(yī)院一旦選定，原則上不予變更。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

　　七、妊娠引起嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥的治療

　　參保人員因妊娠引起的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥需要住院治療的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　八、轉(zhuǎn)院

　　參保人員因特殊情況辦理轉(zhuǎn)院生育的，轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付，生育醫(yī)療費(fèi)在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

　　九、非定點(diǎn)醫(yī)院急診、急救

　　參保人員因急診、急救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或分娩的，應(yīng)持《急診病歷》或《入院通知單》、社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件到所屬醫(yī)保局辦理登記手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，待醫(yī)療終結(jié)或分娩后3個(gè)月內(nèi)，由單位經(jīng)辦員(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員由本人或書面委托人)持相關(guān)資料到所屬醫(yī)保局辦理申領(lǐng)手續(xù)。

　　十、異地就醫(yī)

　　長(zhǎng)期在外地工作(派出機(jī)構(gòu))、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員，需于每月1-15日由參保單位經(jīng)辦員、參保人員本人或代辦人持相關(guān)資料到所屬醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，待醫(yī)療終結(jié)或分娩后，由單位經(jīng)辦員(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員由本人或書面委托人)持相關(guān)資料到所屬醫(yī)保局辦理申領(lǐng)手續(xù)。

　　辦理異地就醫(yī)所需資料：

　　1.《異地生育申請(qǐng)表》(一式兩份);

　　2.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

　　3.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;辦理流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的需出具《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

　　申領(lǐng)流程

　　申領(lǐng)生育津貼、男職工護(hù)理假工資、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼)以及報(bào)銷異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)出院后3個(gè)月內(nèi)，由單位經(jīng)辦員(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員由本人或書面委托人)持相關(guān)資料于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理申領(lǐng)手續(xù)。醫(yī)保局對(duì)參保人員享受生育保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并將享受的補(bǔ)貼(津貼)一次性撥付到參保單位(靈活就