2019西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政策問題解答(四)

消毒接生的，免收其發(fā)生的醫(yī)藥費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)憑免收醫(yī)藥費用的有效票據(jù)、接生登記本和當事人簽字證明等，與縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)定期在大病統(tǒng)籌基金中結(jié)算。

　　22、我區(qū)農(nóng)牧民新生兒搶救治療有何惠民政策?

　　答：在各級定點醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)牧民新生兒搶救治療發(fā)生的醫(yī)療費用，已經(jīng)實施即時結(jié)報的，免收醫(yī)療費用;沒有實施即時結(jié)報的，農(nóng)牧民憑《農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶本》、縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明和醫(yī)療費用有效票據(jù)，在大病統(tǒng)籌基金中全額報銷。

　　23、農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦住院分娩不用交住院費還可以領(lǐng)到補助嗎?

　　答：自治區(qū)實行農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦住院分娩獎勵政策，孕產(chǎn)婦和護送者均能領(lǐng)到補助，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度對孕產(chǎn)婦和護送者補助各50元。此外，通過婦幼項目也領(lǐng)到住院分娩補助。

　　24、農(nóng)牧民在統(tǒng)籌地區(qū)以外務(wù)工、探親、旅游時發(fā)生疾病住院的醫(yī)藥費如何報銷?

　　答：農(nóng)牧民在統(tǒng)籌地區(qū)以外務(wù)工、探親、旅游時發(fā)生疾病住院的，住院醫(yī)療費用先由農(nóng)牧民個人墊付，出院后持有效票據(jù)、證件及相關(guān)醫(yī)療證明材料到戶籍所在地農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費用。需要農(nóng)牧民在入院后5日內(nèi)告知所在統(tǒng)籌地區(qū)縣級農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu);縣級農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷補償?shù)臅r間最長不得超過3個月。

　　25、農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度規(guī)定不予報銷的醫(yī)藥費用有哪些?

　　答：酗酒、斗毆、吸毒發(fā)生的醫(yī)療費用;自殺、自殘(精神病除外)發(fā)生的醫(yī)療費用;交通事故、醫(yī)療事故等應當由第三人負擔的醫(yī)療費用;美容或美容整形等非基本醫(yī)療需要所發(fā)生的醫(yī)藥費用、鑲牙費用;自購藥品、營養(yǎng)品、保健品的支出費用;征兵、招工、入學體檢費、交通費(運送孕產(chǎn)婦住院分娩和搶救的除外);應當由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，但無法確定第三人的，由農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金按規(guī)定予以報銷補償。

　　26、我區(qū)農(nóng)牧民因疾病需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的應具備哪些條件?

　　答：診斷不明、治療無效，不具備診治條件或者病情危重，確需到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查和治療;;經(jīng)縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)審核同意。農(nóng)牧民因病情急、危、重等特殊原因急需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)應當及時轉(zhuǎn)診，不得拖延，并告知所屬縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)進行事后審核。

　　27、我區(qū)農(nóng)牧民的住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用在大病統(tǒng)籌基金中最高能報多少錢?

　　答：目前，我區(qū)農(nóng)牧民的住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)