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    2025年遼寧生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

    更新:2023-09-18 07:44:29 高考升學網

    生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策,繳納生育保險顯好處大大的有,女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷,而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說,按時繳納生育保險就很有必要的!本文小編為你介紹關于遼寧生育保險的相關報銷知識,希望對你有幫助。

    一、遼寧生育保險報銷比例

    1、流產、引產報銷標準

    1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元。

    2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。

    2、妊娠及分娩報銷標準

    1.正常產的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。

    2.難產及剖宮產的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。

    3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。

    3、剖宮產術報銷標準

    剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。

    二、遼寧生育保險怎么辦理

    辦理條件:

    本市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位等組織和有雇工的個體工商戶及其全部職工和雇工。

    辦理材料:

    新單位參保:

    1、工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證、法人代表身份證

    2、《申報表》和《名冊表》

    已參保單位:

    1、所錄用人員身份證復印件(第二代身份證須正、反面復印,下同)

    2、花名冊,加蓋單位公章(一式二份)。

    辦理流程:

    單位保險經辦人員持上述辦理材料到當地社會保障部門辦理生育保險參保登記手續。

    辦理時限:

    審核通過,即時辦理

    辦理費用:

    免費

    三、遼寧生育保險保險時間

    生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

    生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

    施行計劃生育手術的職工,享受下列休假待遇:

    (一)放置宮內節育器的,休假3日,7日內不安排重體力勞動,產假期間放置的,產假順延;

    (二)放置皮下埋植避孕劑的,休假5日,產假期間放置的,產假順延;

    (三)取出宮內節育器的,休假2日,取出皮下埋植避孕劑的,休假5日;

    (四)施行輸卵管結扎術的,休假21日,產假期間結扎的,產假順延;

    (五)施行輸精管結扎術的,休假10日;

    (六)施行人工流產術的,未滿4個月流產的,休假15天;滿4個月流產的,休假42天;

    (七)經批準施行輸卵管復通術的,休假21日,施行輸精管復通術的,休假15日。

    休假期間工資照發,福利待遇不變。

    四、遼寧生育保險報銷條件

    1、符合計劃生育政策生育的

    2、工作年限滿10個月以上或者在領取失業救濟金期間生育的

    3、繳費年限滿10個月以上的。

    遼寧生育保險報銷流程

    1.參保人員需進行引產、流產或計劃生育手術的,持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫療機構中選擇一家定點醫院進行治療。

    2.治療結束后,由定點醫療機構按規定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫療費用。

    居民醫保生育醫療待遇支付范圍,主要支付在定點醫療機構就診所發生的以下費用:分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥費;分娩期間生育并發癥費用;分娩期間新生兒所必需的常規診療費、藥費以及疾病治療相關費用,但應在三個月內補交嬰兒參保費用并辦理參保手續;計劃內生育發生的流產、引產費用。但不支付居民計劃生育手術費用,該費用按計劃生育政策有關規定由有關部門從原渠道解決;實施城鎮居民基本醫療保險門診統籌的地區,要將妊娠期間所必需的門診常規檢查費用納入待遇支付范圍。

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