2025年天津生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關于天津生育保險的相關報銷知識，希望對你有幫助。

生育險報銷具體分為以下四部分

產前檢查

在天津，產前檢查費是限額支付的，每到一個孕周的時期醫�？ú艜�有相應的金額，最高支付1100元。

開通時間：

已婚參保人員應于懷孕后12周內，攜帶二代居民身份證和本人社會保障卡在本市聯網妊娠登記醫院（即立本建檔醫院）辦理生育保險妊娠登記。

辦理流程：

1、發現懷孕了，就要做妊娠登記

2、現在很多社區醫院都聯網登記了，不用再跑到社險去了

3、在社區醫院立本的同時可以開通生育險

4、登記完了之后醫院如果是聯網的，產前檢查費就可以直接劃卡結算了。如果全額墊付的話，就在最后一起拿到單位去報銷（不過現在社險有規定不能全額墊付，全都要求劃卡結算了）

需要材料：

1、社保卡、身份證原件、復印件

產前檢查費標準：

妊娠不滿12周終止妊娠 400元

滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元

【生育醫療費】

辦理流程：

1、到生產醫院負責生育保險的窗口登記，然后你結算的時候就可以直接申報那手術費了。

2、同樣全額墊付的話，還是要到單位一起報銷的。

生育醫療費標準：

1、自然分娩3800元

2、人工干預分娩3800元

3、單純剖腹產3800元

4、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元

5、分娩期出現生育并發癥的100%報銷

6、引產：一級醫院1000元，二級醫院1300元，三級醫院1600元

7、高危人工流產600元

8、人工流產260元

9、自然流產或藥物流產260元

【計劃生育手術費】

計劃生育手術費標準：

1、女性絕育術1000元

2、男性絕育術600元

3、放置（取出）宮內絕育器200元

4、更換宮內絕育器325元

5、宮內絕育器取出伴隨嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經一年以上，計劃生育手術并發癥報銷100%

【生育津貼】

2018生育津貼領取條件

1、本市戶籍(含農村戶籍)的生育婦女，無論在職或失業，參加過本市城鎮社會保險并按規定建立個人帳戶的

2、非本市戶籍的從業婦女，與用人單位建立勞動關系且在單位工作、參加本市城鎮社會保險(五險)期間生育的。

3、職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市計劃生育規定，且用人單位連續為其繳費滿12個月以上。繳費以正常參保繳費時間為準，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內。

生育津貼

生育津貼是什么及其報銷標準？

生育津貼是按照有關規定，社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的，不論妊娠次數，都可按規定享受生育津貼。

生育津貼=生育當月單位職工人均繳費基數÷30.4×應享受生育津貼天數

生育津貼日計算：

1、妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天

2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天

3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天

4、妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天

5、生育嬰兒的，在享受98天產假期間生育津貼的基礎上，增加30天，共計128天

增加生育津貼的情形：

1、多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼

2、難產的，增加15天的生育津貼

3、分娩時實施輸卵管結扎術的，增加14天的生育津貼

例如：北京市職工月均工資3322元。

例一：張小梅，月均工資1000元，生育津貼=332260%/30產假天數=5979.6

例二：王小花，月均工資3500元，生育津貼=3500/30產假天數=10500

例三：趙小華，月均工資15000元，生育津貼=33223/30產假天數=29898

上述舉例產假天數按90天

★★★注意

同時具備以上多種情況的，生育津貼享受天數累加計算

生育津貼申報需要的材料：

1、《嬰兒醫學出生證》原件、復印件

2、出院記錄（小結）

3、手術記錄（剖宮產）

4、診斷證明書

5、身份證復印件

6、社保卡（兩面復印）

其中手術記錄（剖宮產）和出院小結要到醫院的病案室索要（只給復印件），加蓋病案室章。醫生是不會提醒你的，所以JM們要提前做好功課，出院的時候一次性把材料拿齊。

★★★注意

生育津貼是要等到你規定的產假就是按照上表核定的日期結束后才交到本人單位的。交早了也是得壓著，因為你沒到期的話，社險是不收的，所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

生育津貼的支付問題：

如果在產假期間，企業不給發放工資，生育津貼就是全部給個人；企業正常按月發放工資的，生育津貼如果比工資高，高出部分，公司就得補差價給職工；如生育津比工資低的話，那么生育津貼企業全部扣除�，F在一般情況都是企業不給工資的，所以這個錢都是給個人的。

這個錢是社險核報后，打入公司賬戶的，然后個人再去企業領錢的，不是打進個人的醫保賬戶的。

報銷流程

(1)產后3個月內把材料1-5交女方單位人力資源部

(2)填寫《天津市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章

(3)個人執此表到愛人單位蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位

(4)女方單位每月5日-25日報社保申報，資金到公司帳后發給本人。