2025年天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件比例及報(bào)銷流程相關(guān)政策解讀

生育保險(xiǎn)是維護(hù)女性職工基本權(quán)益的社會(huì)政策，繳納生育保險(xiǎn)顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對(duì)于女職工來說，按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)就很有必要的！本文小編為你介紹關(guān)于天津生育保險(xiǎn)的相關(guān)報(bào)銷知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

生育險(xiǎn)報(bào)銷具體分為以下四部分

產(chǎn)前檢查

在天津，產(chǎn)前檢查費(fèi)是限額支付的，每到一個(gè)孕周的時(shí)期醫(yī)保卡才會(huì)有相應(yīng)的金額，最高支付1100元。

開通時(shí)間：

已婚參保人員應(yīng)于懷孕后12周內(nèi)，攜帶二代居民身份證和本人社會(huì)保障卡在本市聯(lián)網(wǎng)妊娠登記醫(yī)院（即立本建檔醫(yī)院）辦理生育保險(xiǎn)妊娠登記。

辦理流程：

1、發(fā)現(xiàn)懷孕了，就要做妊娠登記

2、現(xiàn)在很多社區(qū)醫(yī)院都聯(lián)網(wǎng)登記了，不用再跑到社險(xiǎn)去了

3、在社區(qū)醫(yī)院立本的同時(shí)可以開通生育險(xiǎn)

4、登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的，產(chǎn)前檢查費(fèi)就可以直接劃卡結(jié)算了。如果全額墊付的話，就在最后一起拿到單位去報(bào)銷（不過現(xiàn)在社險(xiǎn)有規(guī)定不能全額墊付，全都要求劃卡結(jié)算了）

需要材料：

1、社保卡、身份證原件、復(fù)印件

產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

妊娠不滿12周終止妊娠 400元

滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元

【生育醫(yī)療費(fèi)】

辦理流程：

1、到生產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的窗口登記，然后你結(jié)算的時(shí)候就可以直接申報(bào)那手術(shù)費(fèi)了。

2、同樣全額墊付的話，還是要到單位一起報(bào)銷的。

生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

1、自然分娩3800元

2、人工干預(yù)分娩3800元

3、單純剖腹產(chǎn)3800元

4、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元

5、分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的100%報(bào)銷

6、引產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院1300元，三級(jí)醫(yī)院1600元

7、高危人工流產(chǎn)600元

8、人工流產(chǎn)260元

9、自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)260元

【計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)】

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

1、女性絕育術(shù)1000元

2、男性絕育術(shù)600元

3、放置（取出）宮內(nèi)絕育器200元

4、更換宮內(nèi)絕育器325元

5、宮內(nèi)絕育器取出伴隨嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)一年以上，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥報(bào)銷100%

【生育津貼】

2018生育津貼領(lǐng)取條件

1、本市戶籍(含農(nóng)村戶籍)的生育婦女，無論在職或失業(yè)，參加過本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立個(gè)人帳戶的

2、非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(五險(xiǎn))期間生育的。

3、職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿12個(gè)月以上。繳費(fèi)以正常參保繳費(fèi)時(shí)間為準(zhǔn)，正常參保繳費(fèi)前的補(bǔ)繳時(shí)間不能計(jì)算在內(nèi)。

生育津貼

生育津貼是什么及其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)？

生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。凡符合國(guó)家計(jì)劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼。

生育津貼=生育當(dāng)月單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)÷30.4×應(yīng)享受生育津貼天數(shù)

生育津貼日計(jì)算：

1、妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天

2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天

3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天

4、妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天

5、生育嬰兒的，在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上，增加30天，共計(jì)128天

增加生育津貼的情形：

1、多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼

2、難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼

3、分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼

例如：北京市職工月平均工資3322元。

例一：張小梅，月平均工資1000元，生育津貼=332260%/30產(chǎn)假天數(shù)=5979.6

例二：王小花，月平均工資3500元，生育津貼=3500/30產(chǎn)假天數(shù)=10500

例三：趙小華，月平均工資15000元，生育津貼=33223/30產(chǎn)假天數(shù)=29898

上述舉例產(chǎn)假天數(shù)按90天

★★★注意

同時(shí)具備以上多種情況的，生育津貼享受天數(shù)累加計(jì)算

生育津貼申報(bào)需要的材料：

1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件

2、出院記錄（小結(jié)）

3、手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）

4、診斷證明書

5、身份證復(fù)印件

6、社保卡（兩面復(fù)印）

其中手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要（只給復(fù)印件），加蓋病案室章。醫(yī)生是不會(huì)提醒你的，所以JM們要提前做好功課，出院的時(shí)候一次性把材料拿齊。

★★★注意

生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期結(jié)束后才交到本人單位的。交早了也是得壓著，因?yàn)槟銢]到期的話，社險(xiǎn)是不收的，所以大家有時(shí)會(huì)感覺生育津貼核報(bào)比較慢。

生育津貼的支付問題：

如果在產(chǎn)假期間，企業(yè)不給發(fā)放工資，生育津貼就是全部給個(gè)人；企業(yè)正常按月發(fā)放工資的，生育津貼如果比工資高，高出部分，公司就得補(bǔ)差價(jià)給職工；如生育津比工資低的話，那么生育津貼企業(yè)全部扣除。現(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的，所以這個(gè)錢都是給個(gè)人的。

這個(gè)錢是社險(xiǎn)核報(bào)后，打入公司賬戶的，然后個(gè)人再去企業(yè)領(lǐng)錢的，不是打進(jìn)個(gè)人的醫(yī)保賬戶的。

報(bào)銷流程

(1)產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)把材料1-5交女方單位人力資源部

(2)填寫《天津市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章

(3)個(gè)人執(zhí)此表到愛人單位蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位

(4)女方單位每月5日-25日?qǐng)?bào)社保申報(bào)，資金到公司帳后發(fā)給本人。