2025年湖北生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關于湖北生育保險的相關報銷知識，希望對你有幫助。

報銷標準

生育保險分娩和流(引)產醫療費用定額標準：

1、產前檢查。支付標準為：三級醫院515元、二級醫院515元、一級醫院515元。

2、順產。支付標準為：三級醫院1800元、二級醫院1500元、一級醫院1300元。

3、助娩產。支付標準為：三級醫院2500元、二級醫院2000元、一級醫院1600元。

4、剖宮產。支付標準為：三級醫院3900元、二級醫院3100元、一級醫院2600元。

5、終止妊娠的中期引產術。支付標準為：三級醫院1700元、二級醫院1350元、一級醫院1100元。

6、住院人工流產術。支付標準為：三級醫院900元、二級醫院740元、一級醫院600元。

7、門診人工流產手術。支付標準為：三級醫院400元、二級醫院330元、一級醫院290元。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)

4、 與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)

5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)

12、社保機構要求提供的其他材料。(可選，涉及相關必選)

報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日

辦理地點：由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口