2025年東莞生育保險新政報銷標準實施情況

　　首日辦理就醫確認30筆

　　昨日起，東莞正式實施新的生育保險制度，生育保險信息系統于零時正式上線運行，實現了東莞市510萬生育保險參保人業務經辦服務與其他險種的無縫銜接。參保人可通過社保辦事前臺和公共服務信息化臺辦理生育保險參保、待遇核定支付、查詢打印等。新政實施首日，東莞全市定點醫院已成功辦理生育就醫確認30筆，生育保險統籌基金支付額達526.63元。

　　參保人可臺辦理參保

　　昨日零時，東莞市生育保險信息系統正式上線運行。也就是說，從昨日起，東莞實施新的生育保險新制度，原先參加了生育保險且滿1年的參保人，辦理就醫確認手續后，就可享受新的生育保險待遇。

　　該系統上線運行后，實現東莞市510萬生育保險參保人業務經辦服務與其他險種的無縫銜接，為參保人提供多種便捷的服務模式。參保人可以通過社保辦事前臺和公共服務信息化臺辦理生育保險參保、待遇核定支付、查詢打印等。同時，參保人在生育保險定點醫院就可辦理生育就醫登記，完成生育產前檢查和生育分娩的現場結算報銷等。

　　市社保局提醒，東莞對生育保險經辦工作實行信息化、網絡化管理，昨日起參保人可直接持相關資料在選定的醫療機構申請辦理就醫確認手續，無需前往社保經辦機構辦理。此外，符合生育保險待遇享受條件的參保人員因5種原因(詳見本報11月25日、26日東莞新聞)未能在醫院現場結算的，可以在生育后一年內或達到享受待遇條件一年內，向社保經辦機構申請報銷。

　　首日產前檢查結算6筆

　　從市社保局獲悉的統計數據顯示，新系統上線首日，截至17時，東莞全市定點醫院已成功辦理生育就醫確認30筆，產前檢查現場結算報銷6筆，分娩入院登記2筆，生育保險各項醫院現場業務開展順利。

　　其中，產前檢查共發生醫療費用總額927.13元，由生育保險統籌基金支付526.63元，自費項目總額400.50元。