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福建退休職工大病救助政策,福建大病醫(yī)保范圍救助政策

更新:2023-09-20 03:41:51 高考升學(xué)網(wǎng)

以下是福建省大病醫(yī)保相關(guān)信息

昨日上午,福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助工作會(huì)議在福州召開(kāi),對(duì)大病救助申請(qǐng)受理、資料審核、救助標(biāo)準(zhǔn)等度省大病救助工作進(jìn)行解讀。與去年相比,今年大病救助政策在救助對(duì)象、救助病種方面未做改動(dòng)。最主要的區(qū)別是救助標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。

今年的救助標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)于20萬(wàn)元-30萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)部分,按25%給予人道救助;30萬(wàn)元及以上的部分,按10%給予人道救助。去年20萬(wàn)元以上部分,按30%給予人道救助。

2014大病救助如何申請(qǐng)?

對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象及農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及革命“五老”人員、重度殘疾人,可直接登錄福建省紅十字會(huì)網(wǎng)站(http://www.fjredcross.org.cn)的福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金專欄下載申請(qǐng)表格或者到我省戶籍所在地縣(區(qū))級(jí)紅十字會(huì)領(lǐng)取申請(qǐng)表。按要求填寫病提供相關(guān)證明資料,由戶籍所在地縣(區(qū))級(jí)紅十字會(huì)受理。

今年的大病救助預(yù)計(jì)在10月下旬陸續(xù)開(kāi)展,省大病救助辦收件截止時(shí)間為2月28日。

救助病種:

惡性腫瘤、急性白血病、尿毒癥、先天性心臟病、再生障礙性貧血、地中海貧血、血友病。

救助標(biāo)準(zhǔn):

1、對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、城鄉(xiāng)低保對(duì)象(含農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象)、重度殘疾人的申請(qǐng)對(duì)象,其個(gè)人年度內(nèi)發(fā)生的重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用(含尿毒癥、血友病門診費(fèi)用),繼續(xù)實(shí)行差額累進(jìn)人道救助:2-5萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)部分,按10%給予人道救助; 5-10萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分,按15%給予人道救助;10-20萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分,按20%給予人道救助;20-30萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)部分,按25%給予人道救助;30萬(wàn)元及以上的部分,按10%給予人道救助;原則上每人每年人道救助總額不超過(guò)20萬(wàn)元。

2、對(duì)低收入家庭的申請(qǐng)對(duì)象繼續(xù)實(shí)行分檔次定額救助。凡年度內(nèi)患受助疾病的住院醫(yī)療總費(fèi)用(含尿毒癥、血友病門診費(fèi)用)為 10-15萬(wàn)元的(含10萬(wàn)元),給予一次性定額人道救助0.5萬(wàn)元;15-20萬(wàn)元的(含15萬(wàn)元),給予一次性定額人道救助0.8萬(wàn)元;20萬(wàn)元及以上的,給予一次性定額人道救助1萬(wàn)元。

新農(nóng)合申請(qǐng)對(duì)象如何計(jì)算醫(yī)療費(fèi)?

對(duì)其中與省紅十字大病救助病種重疊的11種疾病(兒童白血病、兒童先天性心臟病、宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病(尿毒癥)、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、血友病),在計(jì)算紅十字大病救助醫(yī)療費(fèi)用時(shí),從住院醫(yī)療總費(fèi)用中扣除政府單病種保障的實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用

一、福建省大病醫(yī)保的范圍包括哪些

大病保險(xiǎn),指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。

二、福建省大病醫(yī)保保障對(duì)象

大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

三、福建省大病醫(yī)保資金來(lái)源

從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

四、福建省大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)

患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。

五、福建省大病醫(yī)保保障范圍

福建省大病醫(yī)保大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。

六、福建省大病醫(yī)保各地措施

政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個(gè)方面,明確了自2013年1月1日起全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。

《實(shí)施意見(jiàn)》明確,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人 員。當(dāng)參保(合)人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的,納入大病醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬(wàn)元。

福建省大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排,不再向參保(合)人另外收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

《實(shí)施意見(jiàn)》還提出,將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水,對(duì)尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種,按照“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式,民政救助對(duì)象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例不低于90%。

此外,福建省紅十字會(huì)在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等報(bào)銷補(bǔ)償后,存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無(wú)法維持繼續(xù)治療的大病救助對(duì)象,將給予再一次的救助。

福建省大病醫(yī)保擴(kuò)容

我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

福建省大病醫(yī)保進(jìn)展

人力資源和社會(huì)保障部2013年10月25 日上午10時(shí)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹2013年第三季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹,人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,確定120個(gè)試點(diǎn)城市

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