白山醫療保險異地報銷政策,白山醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-19 10:51:45 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于白山醫療保險異地報銷的相關政策、白山醫保異地報銷的比例多少錢等知識。白山醫療保險異地報銷政策,白山醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年白山醫療保險異地報銷政策比例多少錢

白山市醫療保險的報銷范圍

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料

白山市醫療保險的報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

白山市醫療保險的繳費標準

根據白山社會保險管理中心的相關文件規定，全市各類用人單位統一按本單位職工上年度工資總額的6%繳納醫療保險費，職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫療保險費。

年白山市醫療保險繳費基數：2337元，即單位繳納醫療保險為23378%=140.25元；個人繳納醫療保險為23372%=46.75元。

繳納醫療保險高低基數以工資是否為平均工資的60%--300%作為參考。

二、白山醫保異地報銷比例多少錢

參加白山醫保的城鎮居民，其住院醫療費實行分段按比例報銷，具體分為三個等級。在一級及以下醫院住院，1元至16萬元報銷85%；在二級醫療機構住院，1元至6萬元報銷70%，60001元至16萬元報銷75%；在三級醫院住院，1元至3萬元報銷55%，30001元至6萬元報銷60%，60001元至16萬元報65%。
　　參加基本醫療保險的城鎮居民，其住院醫療費實行分段按比例報銷，在一級及以下醫療機構住院，1元至16萬元報銷85%；在二級醫療機構住院，1元至6萬元報銷70%，60001元至16萬元報銷75%；在三級醫療機構住院，1元至3萬元報銷55%，30001元至6萬元報銷60%，60001元至16萬元報65%。
　　另外，參保人員在支付乙類藥品、診療項目和服務設施項目費用時，先由個人支付10%。按規定辦理相關手續的異地住院醫療費，依照我市同級別定點醫療機構和費用分段支付比例降低10個百分點報銷。其他未按規定辦理相關手續的異地住院醫療費，報銷比例在上述標準基礎上降低20個百分點。降低比例部分不計入醫保其他支付范圍。
白山醫保報銷比例城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫保門診統籌。