新余城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。新余市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于新余城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

對(duì)于參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的市民來(lái)說(shuō)，知道醫(yī)保能報(bào)銷多少是很有必要的。那么，新余醫(yī)保到底能報(bào)銷多少?據(jù)悉，新余市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是按照參保人員的不同類別來(lái)確定醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的。其中，屬于學(xué)生、兒童18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用的，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，能報(bào)銷掉55%。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%?70%)結(jié)算補(bǔ)償金額，每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬(wàn)元。

新余醫(yī)保報(bào)銷多少?從上可知，新余市醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是按照醫(yī)院級(jí)別不同分為三個(gè)報(bào)銷檔次的，同時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷也有限額要求。學(xué)生、兒童的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的最高限額為18萬(wàn)元，年滿70周歲以上的老年人和其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的最高限額則為10萬(wàn)元。