梧州醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于梧州醫療保險的報銷相關知識。主要包括梧州醫療保險報銷流程、梧州醫療保險報銷比例、梧州醫療保險報銷政策相關信息。

一、梧州醫保報銷流程和所需材料

報銷流程
1、參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；
2、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核；
3、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

二、梧州醫保報銷比例及相關政策

1、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》內屬基本醫療保險基金支付范圍的藥品費用;

2、經市勞動保障行政部門批準納入基本醫療保險用藥范圍的定點醫院自配的治療性制劑;

3、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務項目》內，屬基本醫療保險基金支付的項目;

4、符合基本醫療保險支付標準，國家和自治區價格主管部門規定可單獨收費的醫用材料;

以上藥品、醫療服務項目、醫用材料分甲、乙、丙三類進行管理，參保人員使用乙、丙類項目的，由個人先自付5%-35%比例的費用后再進入醫保基金報銷范圍。

不符合以上規定的費用均屬自費費用。

注：使用非國產普及型醫用材料的，超出國產普及型價格的費用由個人自費，無國產普及型價格的，50%為自費，之后再依照上述的規定先自付一定的比例。

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