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    廊坊醫(yī)保報銷流程及報銷比例新政策解讀

    更新:2023-09-21 14:35:32 高考升學網

    醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于廊坊醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括廊坊醫(yī)療保險報銷流程、廊坊醫(yī)療保險報銷比例、廊坊醫(yī)療保險報銷政策相關信息。

    一、廊坊醫(yī)保報銷流程和所需材料

    辦理材料

    1.有效費用單據原件

    2.費用匯總明細原件

    3.診斷書原件

    4.住院病歷復印件(病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、臨時和長期醫(yī)囑)

    5.本人及代辦人身份證復印件

    6.本人或代辦人開戶行名稱和銀行賬號

    急診與轉院還需提供急診證明及轉院手續(xù)

    辦理流程

    參保居民,醫(yī)療費用先由個人墊付,應在出院后6個月內攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構辦理報銷手續(xù)

    二、廊坊醫(yī)保報銷比例及相關政策

    報銷條件

    居民住院

    起付標準

    1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院600元。

    報銷比例:

    1萬元以下的,

    統籌基金支付60%,個人自付40%

    1-3萬元(含3萬),

    統籌基金支付65%,個人自付35%

    3-5萬元(含5萬),

    統籌基金支付70%,個人自付30%

    5萬元以上的,

    統籌基金支付75%,個人自付25%

    普通門診

    比例:居民報銷50%,

    在校學生和18歲以下非在校居民意外傷害門診

    超過50元以上的部分,一般費用基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人自付20%;

    特殊檢查、特殊治療、一次性醫(yī)用材料費用,基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人自付40%。

    在一個參保年度內意外傷害門診基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為4000元

    城鎮(zhèn)職工

    起付標準

    1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。

    2.退休人員分別降低100元

    報銷比例:

    1萬元以下的,

    在職職工支付比例分別為:統籌基金支付90%,個人自付10%

    退休職工支付比例分別為:統籌基金支付93%,個人自付7%

    1萬元-3萬(含),

    在職職工支付比例分別為:統籌基金支付92%,個人自付8%

    退休職工支付比例分別為:統籌基金支付95%,個人自付5%

    3萬元-5萬(含)

    在職職工支付比例分別為:統籌基金支付94%,個人自付6%

    退休職工支付比例分別為:統籌基金支付97%,個人自付3%

    5萬元以上的,

    在職職工支付比例分別為:統籌基金支付96%,個人自付4%

    退休職工支付比例分別為:統籌基金支付99%,個人自付1%

    三、廊坊醫(yī)保相關知識推薦

    最新廊坊新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

    廊坊市大病醫(yī)療保險條例,廊坊市大病醫(yī)療保險報銷范圍

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