2020年石家莊新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

更新：2023-09-15 00:20:59 高考升學網

石家莊新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標準，新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關于2018年石家莊新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識，希望對你有幫助。

日，石家莊市醫(yī)療保險管理中心印發(fā)通知，為方便參保城鄉(xiāng)居民報銷新生兒住院醫(yī)療費，自6月1日起，石家莊市區(qū)（包括裕華區(qū)、新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、開發(fā)區(qū)、欒城區(qū)、藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、循化化工園區(qū)、礦區(qū)、正定縣）的新生兒住院醫(yī)療費報銷可以在協(xié)議醫(yī)療機構直接結算。

該通知試運行6個月，試運行期間，協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生問題，可與市醫(yī)療保險管理中心溝通解決，不能影響新生兒住院治療。

如遇問題不能影響新生兒治療

市醫(yī)療保險管理中心印發(fā)的《關于市區(qū)將新生兒住院醫(yī)療費報銷下放到協(xié)議醫(yī)療機構直接結算的通知》（以下簡稱《通知》）。提出，為方便參保城鄉(xiāng)居民報銷新生兒住院醫(yī)療費，經研究決定，將新生兒住院醫(yī)療費報銷下放到定點醫(yī)療機構直接結算。

《通知》適用于石家莊市區(qū)（包括裕華區(qū)、新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、開發(fā)區(qū)、欒城區(qū)、藁城區(qū)、鹿泉區(qū)、循化化工園區(qū)、礦區(qū)、正定縣）的新生兒住院。

《通知》自2017年6月1日起實施，試運行6個月。試運行期間，協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生問題，可與石家莊市醫(yī)療保險管理中心溝通解決，不能影響新生兒住院治療。

特殊情況可現(xiàn)金墊付再報銷

《通知》指出，新生兒需要住院時，協(xié)議醫(yī)療機構可按照醫(yī)保的要求辦理住院，全額收取押金。待新生兒辦理參保手續(xù)，領取社會保障卡（臨時就醫(yī)卡）后，將發(fā)生的醫(yī)療費錄入醫(yī)保系統(tǒng)，直接結算。特殊情況下，新生兒住院醫(yī)療費可以現(xiàn)金墊付，到參保地經辦機構報銷。

新生兒住院醫(yī)療費涉及兩個年度，應繳納兩個年度的醫(yī)保費，按照結算年度的醫(yī)保政策規(guī)定享受待遇；醫(yī)保結算和實際出院時間不在同一年度的，發(fā)生的醫(yī)療費全額墊付，到參保地經辦機構報銷。

《通知》要求，協(xié)議醫(yī)療機構要協(xié)助新生兒出生后盡快辦理出生證；新生兒參保后，協(xié)議醫(yī)療機構要將住院醫(yī)療費及時轉錄到醫(yī)保系統(tǒng)。

出生超過4個月可按自費結算

《通知》要求，新生兒出院后，應在出生之日起4個月內，持社會保障卡（臨時就醫(yī)卡）到協(xié)議醫(yī)療機構結算；超過4個月后，協(xié)議醫(yī)療機構可按照自費結算。協(xié)議醫(yī)療機構最多可轉錄4個月內的住院醫(yī)療費（只限新生兒）。

新生兒的病歷姓名與出院結算時的姓名不一致，應在病歷首頁填寫母親或父親的身份證號，同時在病歷中留存新生兒出生證復印件和母親或父親的身份證復印件，以便于審核。

同時，可在協(xié)議醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)中，按照社會保障卡的信息修改新生兒姓名。

《通知》還要求，新生兒住院醫(yī)療費納入智能審核范圍，按照一定的比例抽調新生兒出院病歷。

石市（市區(qū)）非年度集中參保登記期

新生兒參保登記辦理方式

申請條件

父母屬于本市常住戶籍的新生兒出生，隨父母或配偶工作調動隨遷戶籍入本市。

辦理材料