甘肅城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例及范圍政策規(guī)定

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險的組成（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療）之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險。那么2018年甘肅城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例及范圍政策規(guī)定有哪些？高考升學網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

甘肅職工醫(yī)療保險起付標準

1.三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

2.二級含二級�？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

3.一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

甘肅職工醫(yī)療保險支付標準

1.在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

2.退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

甘肅職工大病醫(yī)療保險起付標準

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

甘肅職工住院醫(yī)療保險報銷比例

1.社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)：一檔65%，二檔45.5%

2.一級醫(yī)療機構(gòu)：一檔60%，二檔42%

3.二級醫(yī)療機構(gòu)：一檔55%，二檔38.5%

5.三級醫(yī)療機構(gòu)：一檔50%，二檔35%

甘肅職工醫(yī)療保險報銷流程

1.基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

2.基本醫(yī)療保險診療項目報銷

①臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

②由物價部門制定了收費標準;

③由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3.基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。