臺州職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年臺州職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

臺州參保人異地就醫(yī)將告別“墊資就醫(yī)、跑腿報銷”。我市日召開的全市異地就醫(yī)系統(tǒng)改造工作會議，明確了“今年6月1日起，臺州經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診及異地安置手續(xù)的參保人，到省外已開通跨省異地定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可憑社會保障卡直接刷卡結(jié)算”的規(guī)定。

2016年底，我市啟動跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，預(yù)計今年4月底前完成社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院系統(tǒng)改造，5月底前完成系統(tǒng)接入測試，6月1日起，臺州跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)上線運(yùn)行。

如何辦理轉(zhuǎn)診？

參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫，實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地獲取信息。

如何辦理異地安置？

常駐外地工作3個月以上的參保人員、戶籍關(guān)系在異地或經(jīng)確認(rèn)戶籍關(guān)系雖在臺州但居住在異地3個月以上的本市已退休參保人員，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地安置備案。

如何享受待遇？

跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。參保人員出院時只需支付按規(guī)定由個人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保承擔(dān)費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付，一定程度上還可減輕參保人員的負(fù)擔(dān)。

6月1日起，臺州醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院等15家省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將首批接入跨省異地就醫(yī)臺。省外參保人也可在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接刷卡結(jié)算。