沈陽職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢(mèng)想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年沈陽職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助！

沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南

》》沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)，包含幾種情況

（一）在沈陽參保，在外地就醫(yī)。這個(gè)也包括兩種情況

1.在沈陽參保，但長(zhǎng)期居住在外地，并且在外地就醫(yī)

2.在沈陽參保，但臨時(shí)去外地就醫(yī)

（二）在外地參保，在沈陽就醫(yī)。這種情況得咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，這篇文章不作介紹了

》》沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷

一、長(zhǎng)期居外人員異地就醫(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)（注：已經(jīng)辦理醫(yī)保直接結(jié)算的，住院費(fèi)用可以直接刷醫(yī)保卡，不用回沈陽報(bào)銷，但門診等其他費(fèi)用要回沈陽報(bào)銷）

(一)申請(qǐng)條件

已辦理長(zhǎng)期居外的參保人員，申請(qǐng)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的

(二)申請(qǐng)材料

1.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用

(1)住院病歷(包括：首頁、入院記錄、臨時(shí)及長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié))加蓋病案專用章。內(nèi)容要求患者基本信息應(yīng)與身份證明、參保信息相一致。

(2)住院收據(jù)原件;

(3)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;

(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡，需持患者醫(yī)保卡復(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);

(5)本人及代辦人的有效身份證明原件及復(fù)印件。

2.急診搶救留觀(僅限急危重癥搶救費(fèi)用，普通急診除外)

(1)急診收據(jù)原件;

(2)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;

(3)急(門)診病歷;

(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡，需持患者醫(yī)保卡復(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);

(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復(fù)印件。

3.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診規(guī)定病種費(fèi)用

(1)門診收據(jù)原件;

(2)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;

(3)門診病歷;

(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡，需持患者醫(yī)保卡復(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);

(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復(fù)印件;

注：其他情況，根據(jù)情況需要轉(zhuǎn)診單、情況說明、死亡證明、單位證明等。

(三)辦理流程

1.長(zhǎng)期居外人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院、急診搶救留觀、門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)六個(gè)月內(nèi)，由本人或代辦人持相關(guān)手續(xù)到沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局，按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策結(jié)算。

2.本人或代辦人可持《長(zhǎng)期居外人員就醫(yī)報(bào)銷收卷審批單》及有效身份證明，到沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局相關(guān)窗口領(lǐng)取《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算表》《費(fèi)用報(bào)銷打印表》，領(lǐng)取時(shí)《長(zhǎng)期居外人員就醫(yī)報(bào)銷收卷審批單》收回，且僅可領(lǐng)取一次。

3.費(fèi)用結(jié)算完畢后，沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局將參保人員結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用劃入?yún)⒈Ｈ说纳鐣?huì)保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中。