沈陽職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年沈陽職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

沈陽醫保異地就醫報銷指南

》》沈陽醫保異地就醫，包含幾種情況

（一）在沈陽參保，在外地就醫。這個也包括兩種情況

1.在沈陽參保，但長期居住在外地，并且在外地就醫

2.在沈陽參保，但臨時去外地就醫

（二）在外地參保，在沈陽就醫。這種情況得咨詢當地醫保局，這篇文章不作介紹了

》》沈陽醫保異地就醫報銷

一、長期居外人員異地就醫報銷業務（注：已經辦理醫保直接結算的，住院費用可以直接刷醫保卡，不用回沈陽報銷，但門診等其他費用要回沈陽報銷）

(一)申請條件

已辦理長期居外的參保人員，申請報銷相關醫療費用的

(二)申請材料

1.定點醫院發生的住院費用

(1)住院病歷(包括：首頁、入院記錄、臨時及長期醫囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術及麻醉記錄、出院小結)加蓋病案專用章。內容要求患者基本信息應與身份證明、參保信息相一致。

(2)住院收據原件;

(3)加蓋醫院印鑒的醫療費用明細單;

(4)患者本人已開通金融功能的社會保障卡復印件(如未換領社會保障卡，需持患者醫保卡復印件及患者本人盛京銀行卡復印件);

(5)本人及代辦人的有效身份證明原件及復印件。

2.急診搶救留觀(僅限急危重癥搶救費用，普通急診除外)

(1)急診收據原件;

(2)加蓋醫院印鑒的醫療費用明細單;

(3)急(門)診病歷;

(4)患者本人已開通金融功能的社會保障卡復印件(如未換領社會保障卡，需持患者醫保卡復印件及患者本人盛京銀行卡復印件);

(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復印件。

3.定點醫院發生的門診規定病種費用

(1)門診收據原件;

(2)加蓋醫院印鑒的醫療費用明細單;

(3)門診病歷;

(4)患者本人已開通金融功能的社會保障卡復印件(如未換領社會保障卡，需持患者醫保卡復印件及患者本人盛京銀行卡復印件);

(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復印件;

注：其他情況，根據情況需要轉診單、情況說明、死亡證明、單位證明等。

(三)辦理流程

1.長期居外人員在異地定點醫院發生的住院、急診搶救留觀、門診規定病種的醫療費用由個人先行墊付，符合我市基本醫療保險支付范圍的醫療費用，在醫療終結六個月內，由本人或代辦人持相關手續到沈陽市社會醫療保險管理局或所屬分局，按我市醫療保險有關政策結算。

2.本人或代辦人可持《長期居外人員就醫報銷收卷審批單》及有效身份證明，到沈陽市社會醫療保險管理局或所屬分局相關窗口領取《醫療費用報銷結算表》《費用報銷打印表》，領取時《長期居外人員就醫報銷收卷審批單》收回，且僅可領取一次。

3.費用結算完畢后，沈陽市社會醫療保險管理局將參保人員結算的醫療費用劃入參保人的社會保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中。