最新固原新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

新生兒辦理醫(yī)保卡需出生三個月內(nèi)辦理。也就是新生兒出生后開始算起，三個月被辦理即可享受醫(yī)療保險。超過三個月不到一般辦理，次月可享受醫(yī)療保險。如果是1歲辦理醫(yī)療保險，需要等到次年的1月1日，享受醫(yī)療保險。下面為大家推薦《 新生兒醫(yī)療保險辦理流程和醫(yī)保報銷所需材料》，歡迎閱讀。

新生兒醫(yī)療保險辦理流程和醫(yī)保報銷所需材料

新生兒醫(yī)保政策

新生兒醫(yī)療保險報銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)療保險報銷比例是不一樣的，可撥打當?shù)厣绫＞蛛娫?2333進行免費咨詢。

以某市為例

1、普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。

2、大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

3、住院：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%。

新生兒醫(yī)保報銷所需材料

1、門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數(shù)量)，或項目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費清單;

2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄);

3、參保人社會保障卡;

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復印件;

6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印);

7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章;其收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應同時更改;

8、母親生產(chǎn)住院時，新生兒的相關(guān)費用，醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄);

9、若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度，還須將費用清單按年度分開。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費用總清單一份，7月1日至7月10日的費用總清單一份，如此方可辦理報銷。