2019門診大額醫療費全額墊付報銷指南

　【所需材料】

　　1、表格類：

　　①《天津市基本醫療保險醫療費申報單據交接表》(津社保醫支字17號表);

　　②《天津市門(急)診大額醫療費補助申請支付表》(津社保醫支字8號表);

　　③《天津市門(急)診大額醫療費補助申請支付審核單》(津社保醫支字9號表);

　　④《天津市城鎮職工醫療費個人申報支付表》。

　　2、門診全額墊付報銷所需材料：

　　①收據社保報核聯(聯網定點醫院需加蓋全額墊付章或網絡故障章);

　　②門診費用清單;

　　③與藥費收據對應的處方底聯;

　　④《社會保障卡》或《身份證》復印件。

　　3、急診留觀全額墊付申報需要材料：

　　①醫保票據社保報核聯(必須加蓋全額墊付章);

　　②門診費用明細清單;

　　③與醫保票據相對應的處方底聯;

　　④急診留觀證明(注明留觀病種,起止日期,是否觀察后住院,留觀時間應有連續性，并加蓋醫保專用章、急診章);

　　⑤《社會保障卡》或《身份證》復印件。在結算住院費用以后申報。

　　【辦理報銷流程】

　　1、在網絡故障、社保卡丟失、消磁和停卡等情況下，需由參保人員全額墊付門診醫療費。

　　2、參保單位負責歸集、粘貼、填寫報表并匯總(填寫醫支字9號、8號、交接單)，加蓋本單位公章，申報至參保所在地社保分中心。市屬公務員醫療費申報至醫療保險結算中心;艾滋病人醫療費申報至傳染病醫院。

　　【辦理時間】每個工作日

　　【特別提示】

　　1、參保職工(不含公務員)申報醫療費時應將醫保票據按照醫院級別分開單獨申報。

　　2、外傷人員請撥打意外險服務中心的服務熱線4006596196報案，外傷醫藥費墊付后到意外險服務中心的各服務網點進行申報。

　　3、申報墊付醫藥費時應按醫院級別分別粘貼。