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    河南省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險試點最新消息

    更新:2023-09-15 10:47:40 高考升學網

    河南省城鎮(zhèn)居民大病保險試點 今年將基本實現全覆蓋

      日,人社部副部長胡曉義表示,力爭今年實現大病醫(yī)保全覆蓋。

      2013年,我省制定《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見(試行)》,選擇洛陽、安陽開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點,選擇鄭州、新鄉(xiāng)開展新農合大病保險試點。根據試點情況,逐年擴大試點范圍,基本實現大病保險制度全省覆蓋。

      實際上,大病保險就是在居民住院治療時,對支付超過一定金額后多余的部分進行一定程度的報銷。

      A 新農合

      保障對象:保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。

      籌資標準:新農合大病保險資金由新農合基金支付,不額外向農村居民收取費用。

      度籌資標準為16元、15元和14元三個檔次。今年起,我省根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況,由省衛(wèi)計委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣(市)籌資標準。

      起付線:度大病保險起付線為1.5萬元。超過1.5萬元的部分,分為不同區(qū)間,按不同比例進行支付。

      支付額為1.5萬~5萬元(含5萬元),按50%的比例給予補償;5萬元~10萬元(含10萬元),按55%的比例給予補償;10萬元以上部分,按65%的比例給予補償。年度內補償封頂線為30萬元。

      省外住院的參合患者,經新農合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。

      B 城鎮(zhèn)居民

      保障對象:保障對象為我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險當年參保人員,新生兒自享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇之日起,享受大病保險待遇。資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,不額外向城鎮(zhèn)居民收取。

      籌資標準:度籌資標準分為26元、24元和22元三個檔次。

      參保居民一個保險年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含規(guī)定門診慢性病費用),經城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線的部分,由大病保險資金按規(guī)定支付。

      起付線:度,起付線為1.8萬元。一個保險年度內住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分,由大病保險資金按比例分段支付。如果支付的醫(yī)療費用在1.8萬元~5萬元(含5萬元)范圍,報銷比例為50%;支付金額為5萬元~10萬元(含10萬元),報銷比例為60%;支付金額在10萬元以上,報銷比例為70%。年度最高報銷限額為30萬元。


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