公務(wù)員醫(yī)療保險繳費比例及報銷比例

　公務(wù)員醫(yī)療保險繳費比例：

　　公務(wù)員補充醫(yī)療保險費以上年度全市職工月均工資為繳費基數(shù)，按以下比例逐月繳納：

　　(一)用人單位按繳費基數(shù)15%的比例繳納，在職公務(wù)員個人按繳費基數(shù)3%的比例繳納;

　　(二)人事行政關(guān)系在我市的享受國務(wù)院特殊津貼的專家，在職人員個人按繳費基數(shù)3%的比例繳納，市財政按繳費基數(shù)的15%進行補貼;退休人員由市財政按繳費基數(shù)的18%進行補貼;

　　(三)除本條第(二)項規(guī)定以外的參加公務(wù)員補充醫(yī)療保險的退休人員，由用人單位按繳費基數(shù)18%的比例繳納。

　　公務(wù)員醫(yī)療保險報銷比例：

　　(一)門診：

　　在職參保人員

　　1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付;

　　2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。

　　3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付 80%，個人負(fù)擔(dān)20%;

　　4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時，以上部分回單位報銷90%。

　　退休(退職)參保人員

　　1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付;

　　2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。

　　3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%，建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%，個人負(fù)擔(dān)5%。

　　4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時，以上部分回單位報銷95%。

　　(二)住院和規(guī)定病種門診：

　　1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%;建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%，個人負(fù)擔(dān)5%。

　　2、一個年度內(nèi)，個人負(fù)擔(dān)部分之和(包括住院起付標(biāo)準(zhǔn))，在職人員最高為1000元，退休(退職)人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助(全額)。