大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、海口大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、海口大病醫(yī)保報銷指南

報銷標(biāo)準(zhǔn)

新農(nóng)合大病保險起付線為8000元;新農(nóng)合大病保險醫(yī)療費用報銷額度設(shè)封頂線，最高支付限額為30萬元。

8000元以上，2萬元(含2萬元)以下的報銷比例為50%;2萬元—4萬元(含4萬元)部分的報銷比例為60%;4萬元—6萬元(含6萬元)部分的報銷比例達(dá)70%;6萬元以上的部分，報銷比例高達(dá)80%(新農(nóng)合30萬元封頂)。

報銷金額

患者A為新農(nóng)合參保人員，因大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人自負(fù)費用仍高達(dá)4萬元。首先，大病保險起付線為8000元，因此4萬元減掉8000元，這剩下的3.2萬元可以參與分段報銷。第一段8000元—2萬元(含2萬元)以下的報銷比例為50%，3.2萬元其中1.2萬元屬第一段，可按50%報銷6000元，剩下的2萬元屬于第二段內(nèi)，可按60%報銷1.2萬元。這樣一來，患者A個人自負(fù)費用4萬元，參與大病保險還可分段報銷合計1.8萬元。

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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多