貴港大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、貴港大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、貴港大病醫(yī)保報銷指南

保障范圍

被保險人因住院和門診特殊慢性病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，以及治療大病所產(chǎn)生的其他符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用等，經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后，其年內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過大病保險起付線的部分，由承保的公司按政策規(guī)定進(jìn)行大病保險補(bǔ)償。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

報銷多少

貴港市城鎮(zhèn)居民因住院和門診特殊慢性病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補(bǔ)償后，其年內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過居民大病保險起付線11000元的部分，由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按賠付比例和超額累進(jìn)制計算大病保險補(bǔ)償，最高補(bǔ)償金額暫不設(shè)封頂線。其分為四段：0-2萬(含2萬元)、2-4萬(含4萬元)、4-6萬(含6萬元)、6萬元以上，報銷比例分別為50%、60%、70%、80%。參保居民患有門診特殊慢性病病種中的一種或一種以上的，年度內(nèi)門診起付標(biāo)準(zhǔn)只累計支付一次。成年居民起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，未成年居民起付標(biāo)準(zhǔn)為80元。

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