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    萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

    更新:2023-09-21 16:05:09 高考升學(xué)網(wǎng)

    大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

    萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

    一、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保救助怎么辦理

    (1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

    (2)將已填寫申請(qǐng)表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

    (3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

    其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

    門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

    二、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保報(bào)銷指南

    報(bào)銷比例

    大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷按照就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分為三個(gè)報(bào)銷的比例,分別為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%、轉(zhuǎn)外診報(bào)銷70%。此外,按照新的規(guī)定,參保居民年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的住院費(fèi)用和醫(yī)院門診特殊慢性病費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的,納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,按50%的比例補(bǔ)償,此段支付限額不封頂。

    起付標(biāo)準(zhǔn)

    據(jù)悉,參保患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷6萬(wàn)元以后發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行再次報(bào)銷。今年萍鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的部分起付線為26019元,其中,萍鄉(xiāng)市安源區(qū)城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分起付線降為24500元,特殊困難群體參保人其起付線標(biāo)準(zhǔn)下降到80%,為19600元。

    三、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

    1.2022年萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

    大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

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