晉城大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、晉城大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、晉城大病醫(yī)保報(bào)銷指南

大病醫(yī)療報(bào)銷是對(duì)身患重大疾病的參保人的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)保規(guī)定，大病醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷金額，根據(jù)報(bào)銷比例分為，1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元，支付5500元到27500元。5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元，支付32500元到65000元。10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元，支付75000元到150000。20萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元，支付160000元到240000。30萬(wàn)元以上至40萬(wàn)元，支付255000到340000元。|

1.起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元，最高支付限額為40萬(wàn)元;

2.根據(jù)報(bào)銷比例，1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元，支付5500元到27500元。5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元，支付32500元到65000元。10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元，支付75000元到150000。20萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元，支付160000元到240000。30萬(wàn)元以上至40萬(wàn)元，支付255000到340000元。

3.二次補(bǔ)償。為有效避免和減少“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的城鎮(zhèn)居民因病致貧返貧問(wèn)題發(fā)生，住院醫(yī)療費(fèi)由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付后，個(gè)人自付仍然超過(guò)5萬(wàn)元以上合規(guī)的部分，再按50%的比例給予支付，即報(bào)銷25000元以上。

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