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    大同大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

    更新:2023-09-18 09:39:15 高考升學網

    大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。

    大同大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

    一、大同大病醫保救助怎么辦理

    (1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);

    (2)將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

    (3)所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

    其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

    門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

    二、大同大病醫保報銷指南

    門診醫保報銷流程及注意事項:

    報銷時需攜帶以下資料:

    1.身份證或社會保障卡的原件;

    2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

    3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

    4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

    5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

    6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

    7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

    帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

    住院醫保報銷流程及注意事項:

    1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

    2.在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

    三、大同大病醫保相關文章推薦

    (1).2022年大同大病醫保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

    大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

    (2).2022年大同退休職工大病救助政策,大同大病醫保范圍救助政策

    以下是大同市大病醫保相關信息各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。大病保險試點以來,推動了醫保、醫療、醫藥聯動改革,促進了政府主導與發揮市場機制作用相結合,提高了基本醫療保障管理水和運行效率,有力緩解了因病致貧、因病返貧問題。為加快推進大病保...查看更多

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