山東如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

更新：2023-09-18 15:21:35 高考升學網

2022年山東如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫報銷政策，僅供參考。

一、山東如何辦理異地就醫報銷

1、需異地轉診轉院治療的參保人，應由三級甲等定點醫療機構或市級以上定點專科醫療機構組織專家會診并提出建議，由定點醫療機構醫療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。轉入醫療機構屬于異地聯網即時結算醫療機構的，參保人應持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案，出院時醫療費用即時結算；不屬于異地聯網即時結算醫療機構的，醫療費用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。參保人未按規定辦理相關手續而自行轉診轉院的，統籌基金不予支付其醫療費用。

2、長駐外地工作人員和異地安置退休人員在外地醫療機構住院的，所選醫療機構屬于異地聯網即時結算醫療機構的，參保人住院時應當向社會保險經辦機構備案，出院時醫療費用即時結算；不屬于異地聯網即時結算醫療機構的，醫療費用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。

3、參保人臨時在外地突發急癥住院治療的，只能報銷其中一所醫療機構的醫療費，如出現多所醫療機構的醫療費單據，必須附有相應轉診證明。參保人入院后須及時告知管理單位，由管理單位于參保人入院后五個工作日內書面告知社會保險經辦機構。醫療費用先由參保人墊付。出院后，由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細、出入院記錄復印件、相關檢查檢驗單復印件等材料及時到社會保險經辦機構報銷。

山東如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

4、山東省建立并實施了全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度，居民醫保制度公平性和普惠性增強，基金抗風險能力和共濟能力增強，社會保障公共服務能力增強。居民醫保制度整合后，各市統一確定個人繳費檔次，具備條件的可采取一檔繳費方式；暫不具備條件的可采取多檔繳費方式，居民可自愿選檔。2016年，個人最低籌資標準每人140元，政府補助將適當提高。城鄉參保人員可在統籌區域內自主選擇就醫，省內異地就醫實行聯網備案，醫療費用均可即時結算。

二、山東網上異地就醫備案辦理流程

山東如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

近年來，我省圍繞提升異地就醫聯網結算便捷度，不斷優化流程，提升服務質量。一是不斷取消備案材料。今年全省已在省直、濟南、青島、臨沂、濱州、日照、棗莊、聊城等8個統籌區試點推行自助備案，免材料、免審核，全面實行承諾制。二是不斷擴大備案渠道。實現窗口、網站、電話、傳真、手機APP等多種服務渠道均可辦理。三是不斷擴大就醫選擇范圍。由原來只能備案到就醫地某個具體醫院擴大到就醫所在市或省份，患者可在備案地所有聯網醫院自主選擇就醫。