2019深圳職工可享“住院二次醫保”

職工可享“住院二次醫保”

　　從市總工會獲悉，我市職工將可參與省總工會推出的“在職職工住院醫療綜合互助保障活動”(下稱“住院二次醫保”)互助保障活動，參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工，只需繳費95元，就可在一年的保障期內因病住院時，享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷”。

　　省、市工會還將為我市職工提供約300萬元的專項補貼，重點用于為外來勞務工、困難職工、勞模等購買“住院二次醫保”，其中將為我市846名在職在檔困難職工和300名勞模每人贈送一份“住院二次醫保”。 昨日，市總工會還向7位身患重病的職工發放10.8萬元的職工醫療互助保障計劃賠付金。

95元可享基本醫保“二次報銷”

　　廣東省總工會繼推出“廣東省女職工安康互助保障計劃”、“廣東省職工醫療互助保障計劃”之后，再次推出了“住院二次醫保”互助保障活動。

　　相比前兩項互助保障活動，該活動惠及面更廣、保障力度也較大，參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工均可參加。職工只需繳費95元，就可以在一年的保障期內因病住院時，享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷”。患重大疾病住院時，還可以在基本醫療基金最高封頂線之后，報銷自付部分醫療費的60%。

　　具體來說，“住院二次醫保”保障期一年，保費95元，高危行業為100元。住院醫療互助金報銷城鎮職工醫保統籌范圍內個人自付的70%，一年申領兩次;門診特病互助金報銷城鎮職工醫保統籌范圍內個人自付部分的50%，一年申領累計一次;大額補助互助金報銷醫保大額醫療補助金報銷范圍內的個人自付部分的60%，最高不超過5000元，一年申領一次;大額救助互助金對當地開展二次補償的，按二次補償范圍內個人自付的50%，最高不超過5萬元，一年申領一次。以上四種互助金遇到轉外就醫的情況，領取比例相應下調10%。

　　另外，因意外事故、燙燒傷導致傷殘的，按不同傷殘程度，意外傷殘最高領取2萬元，住院意外傷殘最高領取4萬元，同一個互助保障期累計不超過最高限額。意外身故的最高領取4萬元，住院意外身故最高領取8萬元，一次性領取。

16~60周歲的在職職工均可參加

　　“住院二次醫保”的參保條件為，凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于廣東省城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16~60周歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關、事業單位)均可參加。保障范圍包括因病住院治療(含急癥留觀并收入住院治療的)、門診特定項目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。

　　參保資金按規定可從工會經費、職工福利費、職工個人交費等多渠道籌資，有條件的單位可全部出資，企業出資的，根據財稅[2015]27號文件，參保費在工資總額5%標準內的部分可在稅前扣除。

　　職工醫療互助保障活動是以團體的形式參加的，單位可以根據實際情況選擇單個、多個或全部保障項目參保，相關文件資料可登錄深圳深圳市總工會網站查詢：www.szzgh.org。