西寧社保局回應醫�？ā邦~外”用途

西寧社保局：醫保卡“額外”用途不可信

　　日，微信朋友圈轉發了一則“醫�？ǖ捏@人用途”的消息，讓參保者有了疑問，難道醫�？ㄕ娴挠形闹兴�說的“額外”用途?就此，記者從西寧市社會保險事業管理局了解到，西寧市基本醫療保險并沒有文中所說的報銷政策，網絡傳言不可信。

　　網傳內容：看門診用完卡內余額后，如自費金額超過1200元，超出部分是可以享受報銷的，比例是百分之六十。

　　西寧市社保局回應：西寧市職工醫保普通門診不能報銷，是由醫保卡個人賬戶支付的;城鎮居民醫保普通門診每年最高可報120元，每次按50%比例報銷; 新農合在定點的村衛生室、鄉鎮衛生院和區醫院看病后的門診費也可以報銷，報銷時沒有起付線及報銷比例，對符合政策范圍內的門診費用按實際發生的醫藥費用進 行報銷，年報銷封頂線為家庭賬戶余額。城鎮職工醫保、居民醫保、新農合參保病人如患有慢性病，經審批后可以報銷和審批病種相關的門診費用，只是報銷時根據 參保人員類型不同，其報銷比例和限額有所不同。

　　另外，城鎮職工醫保門診慢性病報銷時無起付線，個人賬戶余額超過300元以上的，先從個人賬戶中支付，不足部分再從門診統籌基金中支付，報銷比例比住 院下浮10%，根據病種不同每年最高限額可報銷到1500元至50000元。城鎮居民醫保和新農合報銷時有200元的起付線，新農合有家庭賬戶時，先從家 庭賬戶中支付，不足部分再從門診統籌基金中支付，報銷比例三級醫院為50%，二級醫院為70%，根據病種不同每年最高限額可報銷到2000元至10000 元。