關于咸陽醫療保險待遇常見問題解答

咸陽醫療保險待遇常見問題解答

　　張女士：我是靈活就業人員，今年52歲，1981年1月參加工作，醫療保險交到底，我想問一下，還得再交幾年才符合退休后享受醫療保險的待遇?

　　咸陽市醫保中心：咸陽參保靈活就業人員享受退休人員基本醫療保險待遇必須同時滿足3個條件：1.達到法定退休年齡;2.視同繳費年限(指1999年底前符合中省市政策規定計算的連續工齡)男滿30年、女滿25年;3.實際繳費年限累計(含折算年限)滿15年。

患白血病到西安治療轉院要辦哪些手續

　　鄭先生：我持的是咸陽職工醫保卡，8月份檢查出患白血病，現要在西安住院治療，請問住院時需要在咸陽辦理哪些手續?持醫保卡能在西安醫院直接結算嗎?

　　咸陽市醫保中心：咸陽參保職工患病需轉往西安定點醫療機構診治的，由市內二級以上(含二級)定點醫療機構或專科定點醫療機構組織會診后，開出轉院申請，定點醫療機構醫保科審核登記，再經所在醫療保險經辦機構審核同意，方可到西安定點醫療機構治療。我市轉院參保職工可持醫保卡在西安定點醫療機構即時結算。

在外地就醫如何報銷

　　王先生：請問咸陽的居民醫保，在外地就醫后如何報銷?

　　咸陽市醫保中心：參保城鎮居民轉市外指定醫療機構治療的，其費用個人先全額墊付，治療結束后，持正式有效票據、住院病歷復印件(加蓋騎縫公章)、住院費用匯總單(加蓋醫院公章)、診斷證明、醫療保險卡到參保所屬醫療保險經辦機構審核報銷。

退休后住外地 醫保咋轉出

　　梁先生：爺爺曾在咸陽工作并在咸陽有醫保，現在沈陽居住，請問能在沈陽使用醫保嗎?需要辦理哪些手續?填哪些申請表呢?

　　咸陽市醫保中心：咸陽參保職工退休后安置在咸陽轄區之外一年以上(含一年)的可以辦理異地安置手續。由參保職工所在單位填寫《異地安置人員匯總表》，異地安置人員本人完善《陜西省咸陽市異地安置人員基本情況登記表》兩份，一份留存單位，一份由參保職工所在單位隨《退休后異地安置人員登記表》于每年6月、12月上報參保所屬醫療保險經辦機構。

醫保不補繳 設6個月等待期

　　劉女士：我今年7月辦了職工醫保轉居民醫保，費用沒有繳。今天去繳費，社區工作人員說，補繳費用后需要等待3到4個月醫保才能用，不補繳的話需要等待6個月，這是怎么算的呢?

　　咸陽市醫保中心：咸陽參保后中途斷保的居民，對補繳既往年度個人繳費部分的，從繳費之日起享受醫療保險待遇;不補繳既往年度個人繳費部分的，設6個月醫療保險待遇等待期。

職工醫保能不能按月繳費

　　王女士：請問企業參加基本職工醫療保險能不能按月度進行申報和繳費?為什么我們在去保險處辦理業務的時候被告知必須按年繳費，如果按年度繳費，員工中途辭職了，企業的損失由誰來承擔?

　　咸陽市醫保中心：屬下列情況的，一次性交清全年或六個月醫療保險費：年繳費額低于3萬元的，一次性交清全年醫療保險費;年繳費額在3萬元以上、10萬元以下的，一次性至少交清六個月醫療保險費。

視同繳費年限指的是什么

　　周先生：我是1996年參加工作的，單位2000年參加咸陽職工醫保，到哪一年就算繳費滿25年，是不是1996年至2000年期間視同繳費?職工、居民醫保互轉有什么條件限制?

　　咸陽市醫保中心：視同繳費年限指1999年底前符合中省市政策規定計算的連續工齡，實際繳費年限是指用人單位和職工按規定實際繳納醫療保險費用的年限。咸陽參保人員個人參保可自愿選擇參加靈活就業人員醫療保險或城鎮居民醫療保險。

醫保卡密碼如何修改

　　陳女士：請問如何修改醫保卡的密碼?

　　咸陽市醫保中心：咸陽職工醫保卡原始密碼是666666，如想修改醫保卡密碼，可持本人醫保IC卡和身份證或其他有效證件在市醫保中心網絡信息科辦理，或在咸陽各定點醫藥機構修改。