2019年醫(yī)保改革重點任務(wù)

　　國務(wù)院辦公廳《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)》中提出，深化醫(yī)改重點工作任務(wù)是，以公立醫(yī)院改革為重點，以機制建設(shè)為抓手，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，全面深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。

一、加快推動公立醫(yī)院改革

　　新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，每個省份都要有1個改革試點城市。

　　1.推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。

　　2.建立科學(xué)補償機制。

　　3.理順醫(yī)療服務(wù)價格。

　　4.建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。

　　5.完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制。

　　6.建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　7.健全分級診療體系。

　　8.完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。

二、積極推動社會辦醫(yī)

　　1.放寬準(zhǔn)入條件。

　　2.優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。

　　3.加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

　　4.推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。

三、扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)

　　職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。

　　1.推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。

　　2.改革醫(yī)保支付制度。

　　3.健全重特大疾病保障制度。加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。

　　4.推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。

　　5.發(fā)展商業(yè)健康保險。

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

　　1.鞏固完善基本藥物制度。

　　2.建立短缺藥品供應(yīng)保障機制。

　　3.進一步改革人事分配制度。

　　4.穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

五、規(guī)范藥品流通秩序

　　1.規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。

　　2.提升藥品流通服務(wù)水平和效率。

　　3.改革完善藥品價格形成機制。

六、統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作

　　1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。

　　2.加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。

　　3.建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。

　　4.加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。

　　5.建立健全考核評估機制。

　　6.加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。

　　7.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。