2019年醫保改革重點任務

　　國務院辦公廳《深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》中提出，深化醫改重點工作任務是，以公立醫院改革為重點，以機制建設為抓手，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，統籌推進相關領域改革，全面深化重點領域和關鍵環節改革，深入推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，推動醫改向縱深發展，用中國式辦法破解醫改這個世界性難題。

一、加快推動公立醫院改革

　　新增縣級公立醫院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農村5億人口。研究制訂城市公立醫院綜合改革試點實施方案，每個省份都要有1個改革試點城市。

　　1.推進公立醫院規劃布局調整。

　　2.建立科學補償機制。

　　3.理順醫療服務價格。

　　4.建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度。

　　5.完善縣級公立醫院藥品采購機制。

　　6.建立和完善現代醫院管理制度。

　　7.健全分級診療體系。

　　8.完善中醫藥事業發展政策和機制。

二、積極推動社會辦醫

　　1.放寬準入條件。

　　2.優化社會辦醫政策環境。

　　3.加快推進醫師多點執業。

　　4.推動社會辦醫聯系點和公立醫院改制試點工作。

三、扎實推進全民醫保體系建設

　　職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)三項基本醫保參保(合)率穩定在95%以上。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。

　　1.推進城鄉居民基本醫保制度整合和完善籌資機制。

　　2.改革醫保支付制度。

　　3.健全重特大疾病保障制度。加快推進重特大疾病醫療救助工作，救助對象政策范圍內住院自付醫療費用救助比例達到60%。

　　4.推進異地就醫結算管理和服務。

　　5.發展商業健康保險。

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

　　1.鞏固完善基本藥物制度。

　　2.建立短缺藥品供應保障機制。

　　3.進一步改革人事分配制度。

　　4.穩定鄉村醫生隊伍。

五、規范藥品流通秩序

　　1.規范藥品流通經營行為。

　　2.提升藥品流通服務水和效率。

　　3.改革完善藥品價格形成機制。

六、統籌推進相關改革工作

　　1.完善公共衛生服務均等化制度。人均基本公共衛生服務經費標準提高到35元。適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。

　　2.加強衛生信息化建設。在15個省份、45所大型醫院開展示范，逐步建立居民健康醫療信息跨機構、跨區域共享機制。

　　3.建立適應行業特點的人才培養機制。

　　4.加強醫療衛生全行業監管。

　　5.建立健全考核評估機制。

　　6.加強科技和產業支撐。

　　7.加強組織領導。