2019年少兒醫療保險怎么投保

　　不僅老年人醫療保險投保需要注意，少兒投保也要注意一些細節問題，那么今年少兒投保需要注意哪些事項呢?

　　投保少兒醫療保險為家庭增加一份保障，少兒保險的具體責任是什么呢?投保時需要注意哪些事項呢?

少兒醫療保險責任

　　在保險合同有效期間內，依據保險公司相關規定，保險公司將承擔如下的少兒醫療保險的保險責任：

　　在保險期間內，被保險人自合同生效日零時起因意外傷害原因或自合同生效日零時起滿30 日后(若續保，則續保合同項下沒有該 30 日的限制)因疾病原因在醫院住院治療，對其自住院之日起 90 日內發生的、符合當地城鎮居民基本醫療保險支付范圍的醫療費用分情況承擔給付住院醫療費用保險金的責任：

　　情況一：若被保險人參加了當地城鎮居民基本醫療保險，則保險公司扣除當地城鎮居民基本醫療保險和其他途徑(包括但不限于社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、工作單位和本公司在內的任何商業保險機構等)所予補償后的余額按下表的比例一分段計算住院醫療費用保險金。

　　情況二：若被保險人未參加當地城鎮居民基本醫療保險，則保險公司扣除其他途徑(包括但不限于社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、工作單位和本公司在內的任何商業保險機構等)所予補償后的余額按下表的比例二分段計算住院醫療費用保險金。

上海少兒醫療保險醫保待遇

　　少兒醫保享受的醫保待遇是：全年累積300元以上才可以報銷①門急診，在一級醫療機構就醫的，支付比例為65%;在二級醫療機構就醫的，支付比例為55%;在三級醫療機構就醫的，居民醫保基金支付比例維持不變，仍為50%。②住院支付比例仍為50%。少兒住院基金可享受的待遇是：少兒一旦患病住院，支付起付線標準以上部分住院費用的50%((起付線：I級醫院50元，II級醫院100元，Ⅲ級醫院300元);)，對患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診費用，以及接受腎移植前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用，也可支付50%。

　　以一名12歲少兒下肢骨折病人為例，患兒在某三級醫院接受住院手術治療并進行手術拔釘，兩次住院期間家長共花費25000元，扣除采用進口手術材質等不能報銷費用外，其中符合報銷條件的費用共18500元。按居民醫保規定可報銷50%，即9250元。再按少兒住院基金規定扣除300元起付線標準外，還可報銷8950元，兩者相加共計可報銷18200元，家長自付僅6800元。

投保少兒醫療保險提醒

　　1、注意投保年齡的限制

　　各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定，根據險種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。

　　2、注意住院醫療保險的觀望期。

　　所謂觀望期，即保險合同生效一段時間后，保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外，對于一般的住院醫療保險，保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內發生的醫療費用支出，保險公司不負賠付責任。