2019年福州參保居民可享更多醫療保險優惠

　　為了讓更多的人都能夠享受到國家的優惠政策，自7月1日起，福州市民到基層醫療機構就醫，將享受更多優惠政策。昨日，記者從福州市人力資源和社會保障局獲悉，符合條件的公立社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院將全部納入醫保定點單位，在上述基層醫療機構就診時，參保居民普通門診年度報銷限額由600元提高至1000元，城鎮職工取消國家基本藥物的起付線，直接由統籌基金按比例支付。

　　不僅如此，參保職工的醫保個人賬戶，還可以在全市醫保定點醫療機構，支付所有個人負擔(含目錄外)部分的醫療費用。

　　普通門診報銷限額，由600元提至1000元

　　“7月1日起，參保居民在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診年度報銷限額由600元提高至1000元。”福州市人社局相關負責人介紹說，目前，市人社局已將全市約140家符合條件的公立社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院納入醫保定點范圍，方便參保人員就醫。7月1日起，再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡也將由城鎮居民醫保未成年人門診特殊病種范圍擴大到成年人門診特殊病種范圍。

　　此外，從今年起，福州市城鎮居民醫保政府補助標準從每人每年300元提高到340元。

用基本藥，改由統籌基金按比例支付

　　“7月1日起，福州將取消參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本藥物的醫保起付線，改為直接由統籌基金按規定比例支付。”上述負責人說，比如，某職工在社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院普通門診花了1600元，按以往醫保起付線為1500元的規定，此費用只超出起付線100元，也就是說只有這100元可由統籌基金按65%的比例支付，個人賬戶或現金需支付起付線之前的1500元和超出起付線100元當中的35%，即共需自費1535元。但按照新規定，這1600元可以全部列入統籌基金按65%的比例支付，個人只需支付1600×35%，即560元，比原先節省了975元。

　　參保職工在上述醫療機構的住院起付線也將調整，由600元降至300元，超出300元的部分和目前一樣都是由統籌基金按92%比例支付，自付8%。如果一個人在上述醫療機構住院費用1600元，目前他需要支付600+1000×8%，即680元，7月1日起，只需支付300+1300×8%，即404元。此外，重性精神病人門診藥物治療費用，也將納入職工基本醫療保險門診特殊病種范圍。

“定點”就醫，自費項目也可刷醫保卡

　　上述負責人介紹，7月1日起，職工醫保個人賬戶使用范圍將擴大，參保職工可以使用個人賬戶支付本人在定點醫療機構發生的所有個人負擔(含目錄外)部分的醫療費用，也就是說自費項目可以直接刷個人賬戶。比如，現在市民在醫院做核磁共振，個人需支付20%的比例，今后這20%的比例可刷醫保卡的個人賬戶。

　　此外，參保職工在定點零售藥店使用個人賬戶購藥，每15日最高支付限額將由150元提至200元。