昆明市醫保卡今起可刷卡 升級后更便民

　　好消息，今天開始，昆明市持有昆明市級醫保卡的市民可以刷醫保卡購藥就醫了。12月29日零時至1月6日24時，昆明市醫保借每年系統停機升級的機會，進行“三網合一”的升級切換工作，即把城鎮職工醫療保險信息系統、城鄉居民基本醫療保險(和訊放心保)信息系統、離休醫療保險信息系統統一到一個數據庫中，實現“一個醫保、一個系統”。升級后，醫保系統的效率將更高，而且還可有效防止重復參保。

更改參保手續“一站式”完成

　　昆明市醫保中心工作人員介紹，此次新系統升級轉移了城鄉居民、城鎮職工和離休人員在內的530多萬群眾的醫保信息。往年升級大約4天時間，而這一次花了9天的時間對新的系統進行升級，相比過去的系統而言，新的系統在方便市民、內控監管方面有了較大提升。

　　過去老百姓到醫保經辦機構或者是社區辦理參保手續時，如果“身份轉變”，以職工身份參加醫保要轉為以城鄉居民身份參加醫保，老系統需要辦理人跑幾個部門才能完成參保手續，而現在在一個窗口“一站式”就可辦理身份轉變引起的參保信息變更。

多種類型醫保今后“一卡通”

　　此外，新系統使用之后，過去由職工醫保轉為城鄉居民醫保是需要更換醫保卡的，現在也不需要換卡了，而變為“一卡通”，也就是說目前手里的醫保卡不管過去參加的是什么類型的醫保，現在還可以繼續使用，這一變化節約了大量的制卡費用，老百姓也不用再多掏錢去重新辦卡了。

　　新系統給老百姓的便利，還體現在過去的系統，從錄入參保人享受待遇的信息到系統收到信息并能夠在刷卡結算時識別信息，大約需要2個月時間。新系統的使用，將時間縮短為1個月，新系統加速了老百姓在刷卡結算時享受相關待遇提前了1個月時間。

重復參保“無處遁形”

　　新系統上線，除了方便老百姓辦理業務，同時在醫保基金的內控管理方面也有了規范，主要是從規范信息系統方面有了大的提升，其中，財務管理、審計監督、數據分析、業務經辦這幾項內容上，新系統大顯身手。防止了黑客遠程修改系統數據，并解決了重復參保的問題。

　　市醫保中心信息中心工作人員介紹，只要不是使用假身份證參保的話，同一個身份證是不能重復參保的。

　　另外，據工作人員介紹，目前的系統大約可以適應十年以上的運行需求。

記者走訪

醫院藥店有專人接受操作培訓

　　昨天，昆明市級醫保系統還在停機升級期間，市內定點的藥店和醫院都還不能聯網刷卡購藥就醫，不過，藥店和醫院都表示，今天就可以刷卡了，對于新的系統，他們內部都有人專門到醫保中心接受新系統使用的相關業務培訓，醫保經辦機構也有專門的新系統操作培訓。

　　對于新系統的運行，昆明市醫保中心表示，系統對于醫保經辦機構的工作人員可能在操作方面，也將有一個適應期，這是正常的，醫保中心信息部門也將隨時監控系統出現的問題，做好應對。對于今天開始會出現醫保業務辦理的高峰，醫保中心也表示，已經做好應對。

　　焦點問答

　　市民:醫院年底會拒收病人?

人社局:若違規可舉報

　　 從1月1日起，昆明市級31家定點三級醫院收治的昆明市級城鎮職工,住院發生的醫保報銷部分的費用，已經由昆明市醫保中心提前劃撥到各家醫院賬戶上，劃撥基金的金額是綜合過去3年各家醫院消耗醫保基金的占比，上浮一定比例計算出的。昨天有網友發微博并@昆明市長說：“今天看到"昆明醫保付費明起試行總額控制新規，31家醫院分配比例敲定"的新聞，擔心新政實施會導致醫院年底拒收醫保病人，或是醫院變相不給醫保患者刷卡的問題的出現。”

　　對此，昆明市人社局作出回應，昆明市試行基本醫保保險付費總額控制結算辦法后，的確可能出現“拒收病人”、“轉嫁費用”等問題。不過，這些問題醫保中心都做好了防范準備，用以應對可能出現的推諉拒收病人、減少服務內容、降低服務標準、增加個人負擔、虛報服務量等行為。制定了“推諉患者”、“冒名住院”、“催趕出院”、“轉嫁費用”等考核指標，對定點醫療機構進行考核，減少或防止負面效應的發生，防范運行風險。

　　據悉，昆明市醫保中心每年年底都會對各家定點醫療機構進行考核，且醫院都向醫保中心交了一定的保證金，如果考核不合格將從保證金中扣除。

　　另外，市民反映的一些問題，在新的醫保系統上也會有反映，主要是系統會與往年同期的數據進行對比，顯示出“異常”時，醫保中心將對醫院進行溝通了解情況，每個月都會對醫保的“異常”進行干預，加大對醫院行為的監管。

　　同時，為方便市民在就醫時遇到問題有渠道反映問題，將電話號碼“63965526”設置為昆明市醫保中心的投訴電話，市民可以撥打這個電話進行投訴。