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黃山大病醫保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新：2023-09-16 03:23:48 高考升學網

大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。

黃山大病醫療保險報銷流程是什么?首先市民去定點醫院填寫相關表格進行初審;其次定點醫院將初審合格參保居民送至醫療保險經辦機構審核;最后審核合格的參保居民領取大病醫療保險發放金額。

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫�？频怯�、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《黃山市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

以上是對黃山大病醫療保險報銷流程的介紹，提前了解大病醫療保險報銷流程可以在辦理時輕車熟路，節省辦理時間，但市民需注意攜帶齊全結算材料。

從7月1日起，我市城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）合并為城鄉居民基本醫療保險，正式消除了城鄉居民之間及各區縣之間醫保待遇水的差距，實現了同城同待遇。

據介紹，此次我市城鄉醫保制度整合，堅持以收定支、收支衡，有序銜接、穩過渡，保障基本、提升質量的基本原則，綜合考慮了我市原城鎮居民和新農合基本醫療保險和大病保險待遇政策差異，取醫�；鸷捅Ｕ洗鲎畲蠊s數，對城鄉居民醫保門診、普通住院、分娩住院、意外傷害住院、大病保險五個方面的待遇進行了統一，暫不涉及職工醫療保險制度。

統一后的城鄉居民醫療保障水總體上得到優化提高。在醫保政策方面，將不再區分城鎮和農村戶籍，打破了城鄉二元分割的局面，城鄉居民醫保做到了“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”六統一。在醫保服務方面，就醫網絡更加健全，實現市、縣、鄉、村定點醫療機構全覆蓋。市域內就醫無需辦理轉診轉院，市域外就醫轉院手續更加簡化，異地就醫結算更加便捷。

在保障待遇方面，統一后的城鄉居民醫保制度取消了普通門診起付線，報銷比例達到55%，提高5個百分點。市域內普通住院報銷比例調整為70-85%，提高5-10個百分點，年度封頂線提高到30萬元；同時普通住院實行保底報銷，省內統一為45%、省外統一為40%。慢性病病種整合后統一增加至51種（常見慢性病34種、特殊慢性病17種），病種數量較之前大幅擴容。其中常見慢性病報銷比例提高到60%，提高10個百分點，年度封頂線統一為3000元，特殊慢性病按照普通住院政策報銷。大病保險起付線統一調整為1.5萬元，年度封頂線統一為30萬元。我市還統一建立了大額門診報銷制度，個人年度累計最高報銷可達到4000元。

此次城鄉醫保制度整合，堅持了“�；尽痹瓌t，在醫�；鸬氖褂蒙细涌茖W，在報銷政策上向基層醫療機構傾斜，普通門診限定在縣域內基層醫療衛生機構，大額門診限定為二級及以上醫療機構。按照醫院等級設定不同的報銷起付線和報銷比例，越是基層醫療衛生機構起付線越低，報銷比例越高，此舉有利于鼓勵居民就就醫和縣域內就診，促進市域醫療服務水提升，確保醫�；疬\行穩。

“把城鎮居民醫保和新農合整合在一起，解決了醫保事業發展不衡的問題，有利于促進我市醫療保障更加公、管理更加規范、醫療資源利用更加高效。”市醫療保障局負責人表示，全市醫保部門將以此為契機，將維護醫�；鸢踩鳛楣ぷ髦攸c，堅持一手抓服務能力的提升，優化經辦流程；一手抓基金監管，開展打擊欺詐騙保各類專項治理行動，維護基金安全，堅決把參保群眾的救命錢看好、守好、用好。