大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。

報銷流程

1、參保人員需攜帶上述材料前往當地醫保定點醫院填寫相關表格進行初審；

2、醫保定點醫院將初審合格參保居民信息報各市城鎮醫療保險經辦機構審核；

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

所需資料

1、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)；

2、住院醫療費用結算清單；

3、住院收費專用收據；

4、社會保障卡；

5、身份證。

辦理材料

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)；

3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《烏海市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正)；

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表；

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及烏海市門診收費專用收據；

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明；

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限，以出院或門診最后一天為準60日內，逾期不予報銷；

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報；

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷；

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。