最新重慶農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(二)

　　救助對(duì)象未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，由民政部門負(fù)責(zé)通知本人在戶口所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)登記手續(xù)。

　　(二)規(guī)范普通疾病醫(yī)療救助。取消臨時(shí)醫(yī)療救助，規(guī)范普通疾病門診和住院醫(yī)療救助方式。

　　1.普通疾病門診醫(yī)療救助。對(duì)城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保對(duì)象以及城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的80歲以上老年人和需院外維持治療的重殘重病人員，每年給予不低于200元的限額門診救助，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予全額救助，救助資金當(dāng)年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。對(duì)限額門診救助對(duì)象以外的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，按不低于60%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。

　　2.普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象范圍中前五類人員患普通疾病住院醫(yī)療，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，按不低于60%的比例給予救助;對(duì)其他救助對(duì)象按不低于40%的比例給予救助。年救助封頂線不低于6000元。

　　(三)開展重大疾病醫(yī)療救助。采取“病種”和“費(fèi)用”相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、自付費(fèi)用難以承受的前七類救助對(duì)象給予重大疾病醫(yī)療救助。

　　1.特殊病種醫(yī)療救助。將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病納入重大疾病醫(yī)療救助范圍，住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，救助對(duì)象范圍中前五類按不低于70%的比例救助，其他救助對(duì)象按不低于50%的比例救助。年救助封頂線(含住院和門診)不低于10萬(wàn)元。

　　兒童急性白血病和先天性心臟病按照渝辦發(fā)〔2010〕263號(hào)文件確定的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。

　　2.大額費(fèi)用醫(yī)療救助。特殊病種以外的其他疾病，在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次住院治療費(fèi)用(醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用)超過(guò)3萬(wàn)元的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，按特殊病種的救助比例給予救助，年救助封頂線不低于6萬(wàn)元。

　　上述醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助基金籌