綿陽(yáng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)流程和報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶(hù)籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

參保居民能夠享受

哪些醫(yī)保待遇？

住院醫(yī)療、符合計(jì)劃生育政策的住院醫(yī)療、門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊重癥、普通門(mén)診、大病保險(xiǎn)賠付和國(guó)家、省市規(guī)定的其他待遇。

（一）住院醫(yī)療待遇

參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)按照以下公式計(jì)算：

報(bào)銷(xiāo)金額=（住院總費(fèi)用—自費(fèi)部分—起付線—自付部分）×醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)封頂線即最高報(bào)銷(xiāo)額，為20萬(wàn)元

（二）生育待遇

參保人員符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)，順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)800元、剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)1200元。

因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤(pán)滯留等6種嚴(yán)重并發(fā)癥的，其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

（三）門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊重癥疾病的報(bào)銷(xiāo)待遇

門(mén)診慢性病實(shí)行刷卡結(jié)算，門(mén)診慢性病住院統(tǒng)籌基金按70%支付，單病種每人每年不超過(guò)500元，兩種及以上每人每年不超過(guò)800元。

門(mén)診特殊重癥疾病按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別參照住院標(biāo)準(zhǔn)支付，應(yīng)在市內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院就診，由住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用憑社保卡刷卡結(jié)算。在未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前個(gè)人全額墊付，后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)。

（四）普通門(mén)診待遇

一般診療費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射輸液費(fèi)、藥事服務(wù)成本）報(bào)銷(xiāo)比例為100%，其他門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%，門(mén)診統(tǒng)籌總額內(nèi)按就診人次支付，限額標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。

其中：一般診療費(fèi)按年人均30元標(biāo)準(zhǔn)總額預(yù)算，其他門(mén)診費(fèi)用按90元標(biāo)準(zhǔn)總額預(yù)算，全年包干，超支自理。門(mén)診統(tǒng)籌基金賬戶(hù)余額不結(jié)轉(zhuǎn)、不轉(zhuǎn)移、不繼承。

（五）大病保險(xiǎn)待遇

大病保險(xiǎn)由居民醫(yī)�；�金出資，個(gè)人不繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民在一個(gè)自然年度內(nèi)住院費(fèi)用在按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，單次或累計(jì)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，進(jìn)行分段報(bào)銷(xiāo)，大病保險(xiǎn)沒(méi)有最高支付限額。