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    揭陽農村養老保險網上繳費流程和報銷比例規定

    更新:2023-09-16 20:43:55 高考升學網

    農村養老保險,是指以農村非城鎮戶籍的居民為保險對象的養老保險制度。農村養老保險的基本原則是:保障水平與農村生產力發展和各方面承受能力相適應;養老保險與家庭贍養、土地保障以及社會救助等形式相結合;權利與義務相對等;效率優先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉鎮企業、事業單位)調劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農民自愿相結合。

    住院醫保費用:

    住院起付標準:

    1、本市定點醫療機構住院的起付標準:一級醫院200元,二級醫院300元,三級醫院400元;

    2、市外定點、非定點醫療機構住院的起付標準:一級醫院300元,二級醫院400元,三級醫院600元。

    住院報銷比例:

    1、本市(含本縣)內定點醫療機構住院的報銷比例分別為:

    一級醫院85%,二級醫院70%,三級醫院60%;

    2、市外定點醫療機構住院(包括本市轉診)的報銷比例分別為:

    一級醫院75%,二級醫院60%,三級醫院50%;

    3、市外非定點醫療機構住院(包括本市轉診)的報銷比例分別為:

    一級醫院65%,二級醫院50%,三級醫院40%

    4、參保人在本市非定點醫療機構、市外非當地定點醫療機構住院的:

    其醫療費用不列入基本醫療保險基金支付范圍

    5、對特殊病種的醫療費報銷:

    用在市內定點醫療機構住院的報銷比例統一為80%,在市外定點或非定點醫療機構住院的報銷比例統一為70%。

    門診醫療費用:

    一般診療費和其他符合規定的診療費用,在起付標準100元以上部分,由醫療保險基金按40%比例給予支付,年度累計支付限額30元。

    揭陽市醫療保險報銷范圍

    城鄉醫保費用下不予報銷情況:

    (1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;

    (2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;

    (3)應當由公共衛生負擔的;

    (4)在境外就醫的;

    (5)法律法規規定的其他不予支付的費用。

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