漢中農村養(yǎng)老保險網上繳費流程和報銷比例規(guī)定

農村養(yǎng)老保險，是指以農村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農村養(yǎng)老保險的基本原則是：保障水與農村生產力發(fā)展和各方面承受能力相適應；養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結合；權利與義務相對等；效率優(yōu)先，兼顧公；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調劑為輔，國家給予政策扶持；政府組織與農民自愿相結合。

漢中城鄉(xiāng)居民大病保險什么情況下分段報銷?

漢中全市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民因病住院或認定為門診慢性病、特殊慢性病門診治療所產生的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險政策報銷后，一個自然年度內累計個人剩余負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過10000元，對10000元以上部分，按以下比例分段報銷：

【1】自付合規(guī)費用10000元以上至30000元以下按60%比例予以報銷。

【2】自付合規(guī)費用30000元(含)以上至80000元以下按70%比例予以報銷。

【3】自付合規(guī)費用80000元(含)以上按80%比例予以報銷。

現(xiàn)金報銷業(yè)務承辦部門

農村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局農村醫(yī)療保險科負責。

報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。

辦理材料

所需材料：

出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫(yī)療證。

1、門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。

4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

農村醫(yī)療保險報銷范圍：

1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費：執(zhí)行《江蘇省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費：最高限額600元。

4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。

7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

辦理流程

參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經審核后集中統(tǒng)一送交市農保業(yè)務管理中心。

報銷比例標準

核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。