2025年湖南生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關于湖南生育保險的相關報銷知識，希望對你有幫助。

湖南生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

湖南生育保險報銷流程

1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4.工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

湖南生育保險報銷申請材料

一、用人單位報銷申請材料

1.社會保險登記表;

2.參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3.企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

二.女職工報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發的準生證(原件及復印件);

2.醫療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復印件);

3.生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4.企業職工生育醫療證審領表;

5.企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6.企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7.企業職工生育保險待遇核準結算表;

8.企業職工生育保險外地就醫申請表;

9.生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10.醫保本子。

三.配偶生育男職工報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發的準生證(準生證原件及復印件);

2.醫療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復印件);

3.男職工本人身份證(原件及復印件);

4.獨身子女父母光榮證;

5.夫妻雙方單位出具證明(女方無經濟收入來源的，由所居住的村、社區出具證明)。

湖南生育保險報銷標準

1.陰道自然分娩無并發癥：2000元(包含側切)

2.剖宮產無并發癥：3600元

3.陰道自然分娩并產后出血：2400元

4.剖宮產并產后出血：4000元

5.陰道自然分娩并產后出血：3200元(輸血不少于2個)

6.剖宮產并產后出血：4400元(輸血不少于2個)

7.陰道難產無產時并發癥：2400元

8.難產性剖宮產：4000元

9.陰道難產并產后出血：2800元

10.難產性剖宮產并產后出血：4400元

11.陰道難產并產后出血：3600元(輸血不少于2個)

12.難產性剖宮產并產后出血：4800元(輸血不少于2個)

13.妊娠合并癥/并發癥陰道分娩：3200元

14.妊娠合并癥/并發癥剖宮產：4400元

15.妊娠合并癥/并發癥陰道分娩并產后出血：3600元

16.妊娠合并癥/并發癥剖宮產并產后出血：4800元

17.妊娠合并癥/并發癥陰道分娩并產后出血：4000元(輸血不少于2個)

18.妊娠合并癥/并發癥剖宮產并產后出血：5200元(輸血不少于2個)

19.無適應癥剖宮產：2400元

20.圍產期疾病治療：2000元