2025年湖南生育保險報銷條件比例及報銷流程相關(guān)政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權(quán)益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關(guān)于湖南生育保險的相關(guān)報銷知識，希望對你有幫助。

湖南生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

湖南生育保險報銷流程

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

湖南生育保險報銷申請材料

一、用人單位報銷申請材料

1.社會保險登記表;

2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

二.女職工報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的準(zhǔn)生證(原件及復(fù)印件);

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件);

3.生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5.企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7.企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9.生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10.醫(yī)保本子。

三.配偶生育男職工報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的準(zhǔn)生證(準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件);

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件);

3.男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4.獨身子女父母光榮證;

5.夫妻雙方單位出具證明(女方無經(jīng)濟收入來源的，由所居住的村、社區(qū)出具證明)。

湖南生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.陰道自然分娩無并發(fā)癥：2000元(包含側(cè)切)

2.剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥：3600元

3.陰道自然分娩并產(chǎn)后出血：2400元

4.剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4000元

5.陰道自然分娩并產(chǎn)后出血：3200元(輸血不少于2個)

6.剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4400元(輸血不少于2個)

7.陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時并發(fā)癥：2400元

8.難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)：4000元

9.陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血：2800元

10.難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4400元

11.陰道難產(chǎn)并產(chǎn)后出血：3600元(輸血不少于2個)

12.難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4800元(輸血不少于2個)

13.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩：3200元

14.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產(chǎn)：4400元

15.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血：3600元

16.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：4800元

17.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩并產(chǎn)后出血：4000元(輸血不少于2個)

18.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血：5200元(輸血不少于2個)

19.無適應(yīng)癥剖宮產(chǎn)：2400元

20.圍產(chǎn)期疾病治療：2000元